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上肢帶肌和局部結構

2013-08-25 16:15 醫(yī)學教育網
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上肢帶肌和局部結構:

上肢帶肌共6塊,可分為淺、深兩層:淺層有三角肌、大圓肌和小圓??;深層有岡上肌、岡下肌和肩下肌。

1.三角?。浩鹩阪i骨外側1/3、肩峰及肩胛岡,從前、外、后三面包繞肩關節(jié),形成肩部膨隆,其前部肌束行向外下后方,中部肌束行向下方,后部肌束行向外下前方,三部分肌束集中成粗壯的的止腱,止于肱骨三角肌粗隆。三角肌前部纖維復蓋肱二頭肌和喙肱肌;后部纖維復蓋岡上、下肌,小圓肌和大圓肌的止點及肱三頭肌長頭的起點。三角肌的作用為肩關節(jié)外展,前部纖維可使肩關節(jié)屈并旋內,后部纖維則可使肩關節(jié)伸和旋外。該肌受腋神經支配。

2.岡上?。浩鹩趯细C,肌束行向外側,經喙肩韌帶下方,從上方越過肩關節(jié),止于肱骨大結節(jié)的上部。岡上肌收縮使肩關節(jié)外展。臂外展運動,首先由岡上肌啟動,外展至30°時,三角肌繼之,如岡上肌癱瘓,則臂外展困難。該肌受肩胛上神經支配。

3.岡下?。浩鹩趯赂C,肌束行向外上,自肩關節(jié)后方跨過,止于大結節(jié)中部。其作用為使肩關節(jié)旋外。該肌由肩胛上神經支配。

4.小圓?。何挥趯录∠路结t(yī)學`教育網搜集整理,起于肩胛骨外側緣(腋緣)上2/3的背側面,纖維行向外上,從后方跨過肩關節(jié),止于大結節(jié)的下部??墒辜珀P節(jié)旋外。該肌由腋神經支配。

5.大圓?。何挥谛A肌下方,起自肩胛下角的背面,肌束行向外上,經肱三頭肌長頭的前方,從前下方跨過肩關節(jié),止于肱骨小結節(jié)嵴、作用為肩關節(jié)內收并旋內。該肌受肩胛下神經支配。

6.肩胛下?。何挥诩珉蜗赂C,起始后肌束行向外,跨越肩關節(jié)前方,止于肱骨小結節(jié)。可使肩關節(jié)內收、旋內。該肌由肩胛下神經支配。

岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的抵止腱在肱骨大、小結節(jié)處,形成了從前、上、后三面包繞肩關節(jié)的腱膜板,并與肩關節(jié)囊相愈著,起著保護和增強關節(jié)穩(wěn)固性的作用,叫做肩袖或腱袖,當肩部受到劇創(chuàng)時,肌肉急劇收縮,可導致肱骨大結節(jié)撕脫性骨折或肩袖撕裂,引起肩關節(jié)痛和運動障礙。

由背面觀察腋腔后壁時,可見三邊孔和四邊孔,在其周界的組成上,它們的上邊為小圓?。◤那懊嬗^察時為肩胛下肌)。

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