24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 內(nèi)科診療
2025年衛(wèi)生資格考試報名預(yù)約

動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)方法和步驟

2013-08-29 18:46 來源:
打印
字體:

  動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)方法和步驟是內(nèi)科診療技術(shù)常見知識,是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:

  1.術(shù)前準(zhǔn)備:完善術(shù)前檢查及手術(shù)簽字等。

  2.常規(guī)消毒鋪巾。

  3.麻醉:年長兒及成人局麻,小兒靜脈麻醉。

  4.穿刺右股動、靜脈,分別置入6F、7F動靜脈鞘;4kg以下嬰幼兒最好選用4F鞘管,以防動脈損傷。全身肝素化,首劑靜脈推注肝素100U/kg,如手術(shù)超過1小時,追加初始肝素劑量的半量。先行右心導(dǎo)管檢查后再做主動脈弓降部正側(cè)位造影,測量動脈導(dǎo)管未閉形態(tài)、大小,選擇合適的封堵器。

  5.將端孔導(dǎo)管送入肺動脈導(dǎo)管未閉至降主動脈,若動脈導(dǎo)管未閉較細或異常而不能通過時,可從主動脈側(cè)直接將端孔導(dǎo)管或用導(dǎo)絲通過動脈導(dǎo)管未閉送至肺動脈,采用動脈側(cè)封堵法或用網(wǎng)套導(dǎo)管從肺動脈內(nèi)套住通過端孔導(dǎo)管的交換導(dǎo)絲,拉出股靜脈外建立輸送軌道。

  6.經(jīng)導(dǎo)管送入260cm長交換導(dǎo)絲至降主動脈后撤出導(dǎo)管。

  7.沿長交換導(dǎo)絲送入相適應(yīng)的傳送器(導(dǎo)管或長鞘管)至降主動脈后撤出內(nèi)芯及交換導(dǎo)絲。

  8.彈簧圈堵塞法:選擇適當(dāng)?shù)膹椈伤ㄗ友b置到傳送導(dǎo)絲頂端,并頂入端孔導(dǎo)管內(nèi),小心將其送出導(dǎo)管頂端2-3圈。回撤全套裝置,使該彈簧圈封堵動脈導(dǎo)管的主動脈一側(cè)。端孔導(dǎo)管退至動脈導(dǎo)管的肺動脈側(cè),回撤導(dǎo)絲內(nèi)芯,并旋轉(zhuǎn)傳送裝置,使彈簧栓子在肺動脈側(cè)形成1.5-2圈后旋轉(zhuǎn)傳送柄,使彈簧栓子釋放醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。從動脈側(cè)放置彈簧圈方法基本與經(jīng)脈途徑相同,不同是增加股動脈穿刺,經(jīng)鞘管送入豬尾導(dǎo)管,行主動脈造影評估封堵效果。

  9.Amplatzaer封堵法要選擇比動脈導(dǎo)管未閉最窄處內(nèi)徑大3-6mm的Amplatzaer封堵器連接于輸送導(dǎo)絲前端,將輸送桿通過轉(zhuǎn)載鞘管與傘的螺絲口旋接,將用生理鹽水浸泡的封堵傘完全浸泡在鹽水中回拉輸送桿,使傘進入裝在鞘管內(nèi)。用肝素鹽水沖洗傳送長鞘管,保證鞘管通暢及無氣體和血栓。從傳送鞘管中送入封堵器至降主動脈打開封堵器前端,將封堵器緩緩回撤至動脈導(dǎo)管未閉主動脈側(cè),嵌在動脈導(dǎo)管未閉主動脈端,回撤傳送鞘管,使封堵器腰部鑲嵌在動脈導(dǎo)管內(nèi),觀察5-10分鐘,重復(fù)主動脈弓降部造影,封堵器位置良好,無明顯造影劑反流可釋放封堵器。

臨床醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師題庫

衛(wèi)生資格考試公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費直播
2024中醫(yī)醫(yī)師入學(xué)摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復(fù)習(xí)時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【熱招】高效定制班 報名不過退費
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 臨床醫(yī)學(xué)主治密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學(xué)習(xí)計劃
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊