骨的血液供應是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

長骨的血供來自三個方面：

①干骺端、骨端和骨骺動脈。

②滋養(yǎng)動脈。

③骨膜的血管。

髓內營養(yǎng)系統(tǒng)

滋養(yǎng)動脈是長骨的主要動脈，供應長骨全部血量的50%～70%.滋養(yǎng)動脈一般有1～2支，經滋養(yǎng)孔進入骨內，入髓腔后即分為升、降兩支到達骨端，沿途發(fā)出許多細小的分支，大部分直接進入骨皮質，并與骨外膜動脈、干骺端動脈的分支共同組成髓內營養(yǎng)系統(tǒng)，另有一些分支進入髓內血管竇。髓內營養(yǎng)系統(tǒng)是髓內的重要血供來源，還能供給骨皮質的內2/3或更遠的一些部位，并且穿過內環(huán)骨板與中央管中的血管形成吻合支。

進入骨髓血管竇的一些小動脈則供給骨皮質的骨內膜，髓內營養(yǎng)血管以放射狀分布，形成髓內和皮質內毛細血管，大約30%的血液流至骨髓的毛細血管床，70%的血液流至皮質內毛細血管床。骨髓和骨皮質的毛細血管床互不聯系，血液回流也是骨膜的血管骨外膜動脈的分支穿過外環(huán)骨板與中央管內的血管吻合，供應骨干骨密質的外1/3.

骨膜外層表面有一血管叢，它既與骨骼肌的血管吻合，又與骨膜的內層血管網相連。這樣，骨骼肌血管體系與骨膜血管體系的吻合使骨干具有雙重血供。

骺動脈和干骺端動脈

骺動脈和干骺端動脈發(fā)自骨附近的動脈，它們分別從骺板的近側和遠側進入骨內，幼年時期兩者是相互獨立的，成年后相互吻合，并有分支到達關節(jié)軟骨深面的鈣化層或形成袢狀動脈網。骺板骨化后也和滋養(yǎng)動脈的升、降支形成吻合支。

不規(guī)則骨、短骨和扁骨的動脈多來自骨膜動脈或滋養(yǎng)動脈，它在骨膜下呈網狀分層排列。

靜脈回流

上述營養(yǎng)動脈都有靜脈伴行，長骨具有一個較大的中央靜脈竇，來自骨髓毛細血管床（即血管竇）的血液通過橫向分布的靜脈管道直接流入中央靜脈竇或先引流至大的靜脈分支，然后再匯人中央靜脈，將靜脈血引流出骨，僅有5%～10%的靜脈血經營養(yǎng)靜脈回流。