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引發(fā)產后抑郁癥的發(fā)病原因

2013-08-21 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1生物因素

1.1內分泌因素在妊娠分娩過程中,體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化,尤其是產后24h內,體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn),臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,病人表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時病人表現(xiàn)抑郁。而且,產后孕激素下降,增加了產婦產后抑郁的可能性。

1.2遺傳因素

有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產婦,產后抑郁的發(fā)病率高。

2心理因素

2.1妊娠期因素

研究表明,孕期的負性生活事件越多,產婦患抑郁癥的可能性越大:負性生活事件包括失業(yè)、生病、先兆流產等,是促發(fā)抑郁的重要誘因。另有報道顯示,產前情緒不穩(wěn)定、有經(jīng)前緊張綜合征者發(fā)生產后抑郁癥者較多。

2.2分娩期因素

我國的初產婦缺乏對分娩過程的認識,過分擔心分娩過程的疼痛,對分娩存在著緊張恐懼心理。有研究顯示,分娩過程中的心理緊張會導致神經(jīng)內分泌失調、免疫力下降等一系列機體變化,可致子宮收縮乏力、疼痛敏感、產程延長,導致難產、出血增多,進一步加重產婦的焦慮、不安情緒,使產后抑郁癥的危險性增加。

2.3畏懼母親角色

大多數(shù)產婦都是第一次做母親,對母親角色缺乏認同,對自己的母親角色產生沖突和適應不良,無法克服做母親的壓力。

3社會因素

3.1分娩結局的影響

孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔憂,剖宮產和自然分娩相比較,剖宮產對心理影響較大。同時不良的分娩結局,如死胎、死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等,是產后抑郁癥的誘發(fā)因素醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。在我國廣大農村,傳統(tǒng)的封建意識根深蒂固,對生女孩的產婦來說,心理壓力更大,這也是引起產后抑郁癥的危險因素。

3.2傳統(tǒng)習慣的影響

我國的傳統(tǒng)習慣是在分娩后要在家中休養(yǎng)1個月,這1個月內不允許看書、看報、看電視,不允許出門,甚至不允許下床。這樣產婦與他人交流的機會減少,生活范圍一下子縮小,猶如被禁閉一樣,這將使產婦產生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應,也易誘發(fā)產后抑郁。

3.3家庭氛圍的影響

缺乏家庭和社會的支持與幫助,特別是來自丈夫和長輩的幫助,是產后抑郁癥發(fā)生的危險因素。研究發(fā)現(xiàn),從伴侶、父母及同事得到較少的行動上和精神上的支持,分娩后遇到較多的負性生活事件,易患產后抑郁癥。

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