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乳頭肌功能不全診斷及治療

【診斷】

急性乳頭肌功能不全的診斷依據(jù):

①急性心肌梗塞或嚴重心絞痛發(fā)作后,心尖處出現(xiàn)Ⅲ級以上收縮期雜音向腋下傳導(dǎo)。

②收縮期雜音(及收縮期喀喇音)的程度、性質(zhì)易變,并可有S3奔馬律和第四心音。

③使用亞硝酸異戊酯后,收縮期雜音可減弱;下蹲試驗收縮期雜音可增強。

④左心室造影最具診斷價值,超聲心動圖檢查也有幫助醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【治療】

一、內(nèi)科治療

治療病因,如改善冠心病患者的心肌供血,緩解心絞痛的措施有利于急性乳頭肌功能不全的恢復(fù)。返流嚴重發(fā)生心力衰竭者可用血管擴張劑。

二、外科治療

乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴重二尖瓣返流明顯者,應(yīng)考慮瓣膜置換或二尖瓣環(huán)修補術(shù)及乳頭肌縫合術(shù),手術(shù)死亡率較高。

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