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流行病學(xué)的診療

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  診斷

  診斷主要根據(jù)病歷紀(jì)錄理學(xué)檢查以及攝影圖像(例如X光)但傳染病最主要的診斷工具還是微生物培養(yǎng),在培養(yǎng)基中提供適當(dāng)物質(zhì),并置入患者檢體樣本培養(yǎng),常用來診斷葡萄球菌或鏈球菌的細(xì)菌性感染。部分病媒無法被人工培養(yǎng),尤其是多數(shù)病毒和鉤端螺旋體醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。過去已發(fā)展出利用血清學(xué)標(biāo)記物檢查患者,甚至包括運用抗體作為檢查方式之一。更新的技術(shù)可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相關(guān)蛋白質(zhì)等。作聚合酶連鎖反應(yīng),不僅檢驗速度快,準(zhǔn)確率亦大幅提升。

  鑒別病原

  過去根據(jù)柯霍氏法則的驗證程序,可以大致確認(rèn)疾病的病原是否具有傳染性,這個法則成功地驗證結(jié)核分支桿菌為結(jié)核病的病原;但有許多情況下這個法則無法如期運作。

  治療

  當(dāng)檢驗結(jié)果為陽性,必需盡快了解該種病原性的微生物對藥物的敏感度或是抗藥性(antibiotic resistance)以決定對患者施用抗生素的種類和劑量,依據(jù)抗藥型(antibiogram)給予患者最有利的治療方式,可減少廣效抗生素(broad-spectrum antibiotic)的使用,進(jìn)而減少可能產(chǎn)生之抗藥性。

  預(yù)防

  傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病能夠在人群中流行,必須同時具備三個基本環(huán)節(jié):①傳染源;②傳播途徑;③易感人群。缺少其中任何一個環(huán)節(jié),傳染病就流行不起來。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施,只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。

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