人受染后，隱性感染者比例較大。在顯性感染者中，以輕型病例為多，這一情況在埃爾托型霍亂尤為明顯。本病的潛伏期可由數小時至5日，以1～2日為最常見。多數患者起病急驟，無明顯前驅癥狀。病程一般可分為三期：

　?、贋a吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。醫(yī)學|教育網|整理|每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現循環(huán)衰竭，表現為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現代謝性酸中毒，嚴重者神志不清，血壓下降。

　?、诿撍撁撈?，患者的外觀表現非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐?；颊呱刮＃裟芗皶r妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。

　　③恢復期，少數患者（以兒童多見）此時可出現發(fā)熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。

　　目前霍亂大多癥狀較輕類似腸炎。按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。中型與重型患者由于脫水與循環(huán)衰竭嚴重，一般較易診斷；而輕型患者則多被誤診或漏診，以致造成傳染的擴散。

　?。?）輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水表現，血壓脈搏正常，尿量略少。

　　（2）中型，有典型癥狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日ml以下。

　?。?）重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發(fā)生典型癥狀后數小時死亡。

　?。?）暴發(fā)型：稱干性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐癥狀出現，即因循環(huán)衰竭以致死亡。