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兒重脫水補(bǔ)液量算法

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【提問】補(bǔ)液量具體怎么算,怎么判斷低滲高滲等滲性

1歲小兒重度脫水伴重度酸中毒,此患兒需累計(jì)損失量液體和5%碳酸氫鈉各多少

A600 35

B800 35

C1000 45

D1200 55

E1400 65

這道題是不是應(yīng)該先補(bǔ)2:1等張含鈉液后,再補(bǔ)累計(jì)損失量

(一共損失的1/2),具體怎么算?

【回答】學(xué)員songbing0826,您好!您的問題答復(fù)如下:

歲小兒體重約9kg

5%的碳酸氫鈉首次補(bǔ)充量為5 ml/,所以要45ml,

重度脫水補(bǔ)液總量(包括累計(jì)損失量、繼續(xù)丟失量和生理需要量)

題目問的是累計(jì)損失量,所以要以100~120 ml/kg為準(zhǔn),(往年是100~150ml/kg需注意數(shù)值變化)

所以1歲小兒(體重約9kg)補(bǔ)充累計(jì)損失量900~1080ml。故C最為合理。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

【追問】5%的碳酸氫鈉首次補(bǔ)充量為5 ml,具體在哪里,以人衛(wèi)版的臨床助理書為準(zhǔn),您給我說下具體數(shù)值在哪?重度脫水不是20ml/kg等張含鈉液直接擴(kuò)容?重度脫水補(bǔ)液是按150-180ml/kg,算出結(jié)果減去擴(kuò)容的就是需要補(bǔ)水的量,2/1不就是累計(jì)損失量

【回答】學(xué)員songbing0826,您好!您的問題答復(fù)如下:

應(yīng)該在嬰兒腹瀉的那一章節(jié),,重度脫水的頭一次補(bǔ)液量就是重度脫水100-120ml/kg(今年才改的值),算補(bǔ)液的時候,頭八小時補(bǔ)液量就直接算就行。不用你那么麻煩的去減。

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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科

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