【發(fā)病機制】

在流行區(qū)、糞類圓線蟲感染可表現(xiàn)為三種類型：①由于機體有效的免疫應(yīng)答，感染被清除；②慢性自身感染，可持續(xù)數(shù)年（甚至數(shù)十年），間歇出現(xiàn)腸道癥狀；③播散型超高度感染（disseminatedhyperinfection），見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑而致免疫功能低下者，糞類圓線蟲蚴全身性播散、病人可死亡。

（一）皮膚損害

絲狀蚴侵入皮膚時可引起局部水腫充血、瘙癢和斑丘疹，搔破后可引起繼發(fā)感染。亦可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性蕁麻疹、常累及臀部、腕部等。幼蟲游走時可引起特征性皮疹，稱為Larvacurrens，為糞類圓線蟲自身感染引起的肛周蕁麻疹帶形皮損。

（二）肺部損害

感染后3～4d幼蟲移行至肺部時，可引起刺激性干咳、氣促、咯血等。重癥患者（多為雌蟲定居于支氣管上皮所致）可發(fā)生支氣管肺炎、痰中可找到幼蟲。

（三）腸道損害

輕癥以卡他性腸炎為主；中等型表現(xiàn)為水腫性腸炎，粘膜水腫、增厚、皺襞減少；重型表現(xiàn)為潰瘍性結(jié)腸炎，病變可波及胃。腸壁損害中可找到蟲體。胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉，可與便秘交替，尚可有惡心、腹痛等醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。重者可出現(xiàn)血性粘液便，麻痹性腸梗阻，電解質(zhì)紊亂、脫水、衰竭等。

健康人感染后可無癥狀，或僅有輕度腹瀉、腹痛等，但此種感染有潛在危險性。在疾病、營養(yǎng)不良或接受免疫抑制治療的情況下，體內(nèi)桿狀蚴可迅速發(fā)育成為具侵襲力的絲狀蚴，引起重度自身感染（可為全身播散性），患者可因呼吸衰竭或休克等而死亡。急性期嗜酸粒細胞常增多（可達30%以上），但重癥播散型者可不增多甚至減少。血清IgE在半數(shù)病人可升高。