【治療說明】

1.驅(qū)蟲療法

目前驅(qū)蟲藥物較多，可任選一種，經(jīng)治療后絕大多數(shù)可迅速排蟲而痊愈。如無效時可更換應(yīng)用。

（1）氯硝柳胺（Niclosamide，滅絳靈）：為首選藥，總劑量為1.5～2.0g，分2次空腹服用，2次之間間隔為1小時，服后2小時給瀉藥。服藥時應(yīng)將片劑嚼碎后吞服（北京熱帶病研究所）。應(yīng)用本藥治療豬肉絳蟲病時要注意，因本藥對成蟲有致死作用，而對絳蟲節(jié)片中的蟲卵卻無作用，隨著節(jié)片被消化，釋放出的成熟蟲卵有發(fā)生囊蟲病的危險。為此，在用藥后1～2小時，應(yīng)給予硫酸鎂等瀉藥，以便在節(jié)片被消化前全部從腸道清除。服藥后死蟲易被消化，因此糞便內(nèi)頭節(jié)和體節(jié)多不易識別。

（2）檳榔（semenarecae）和南瓜子（semencueurbitae）：檳榔對絳蟲的頭節(jié)及前段有癱瘓作用，南瓜子能使絳蟲中、后段節(jié)片癱瘓，兩者合用可使整個蟲體變軟，借小腸蠕動作用隨糞便排出體外。用法：空腹口服南瓜子仁粉50～90g（如帶皮南瓜子則為80～125g），2小時后服檳榔煎劑，以生檳榔子每歲2～3g，每天最大劑量不超過50g，加水10倍煎成40～60ml，半小時后服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出。因檳榔有胃腸痙攣和劇烈腹痛的副作用，故嬰兒不宜應(yīng)用醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

（3）甲苯咪唑（mebendazole）：成人劑量為每次300mg，每天2次，連用3天。對牛、豬絳蟲的治愈率可達100%.小兒劑量每次100mg，每天2次，連用3天，治愈率可達80%～90%.大多于用藥48小時內(nèi)排出已死亡的完整的絳蟲節(jié)片，但并不都能找到頭節(jié)。

（4）丙硫咪唑（albendazole）：本藥作用較緩慢，通常不引起劇烈反應(yīng)，對牛絳蟲感染劑量，每天400mg，連用3天，治愈率為100%.對短膜殼絳蟲治愈率低。

（5）吡喹酮（praziquantel，embay8440）：本藥對牛、豬絳蟲病和囊蟲病、裂頭絳蟲病、短膜殼絳蟲病以及棘球蚴病均有良好效果。療效高于氯硝柳胺。劑量：治療牛肉絳蟲病10mg/kg，單劑，治愈率可達100%，無須禁食，不必用瀉藥。治療短膜殼絳蟲用量為15～25mg/kg，單劑，治愈率可達90%～98%.

（6）巴龍霉素（paromomycin）：臨床已證實對牛絳蟲病療效為98%～100%.劑量每天20～30mg/kg，分4次口服，連用4天。

2.驅(qū)蟲時應(yīng)注意事項

（1）不論用何種驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲，在排便時應(yīng)在坐盆內(nèi)先放入水溫與體溫相同的生理鹽水，以免蟲體收縮不能完整排出。

（2）應(yīng)仔細檢查24小時全部糞便，以尋找頭節(jié)。未找到頭節(jié)不一定表示失敗，因蟲頭節(jié)不一定于治療當天排出，或驅(qū)蟲藥可使頭節(jié)變形而難以辨認。如未找到頭節(jié)應(yīng)繼續(xù)隨訪。2～3個月后糞便中不再發(fā)現(xiàn)節(jié)片或蟲卵則可視為治愈。