?。?)眼球征
麻痹側(cè)的眼球與健側(cè)不在同一水平,較健側(cè)上移,瞳孔水平也比健側(cè)高,這種征象稱為眼球征。醫(yī)學(xué)·教育網(wǎng)|整理
?。?)貝爾氏征
此征是周圍性面神經(jīng)麻痹重要體征。閉眼時,麻痹側(cè)眼球上竄或內(nèi)轉(zhuǎn),于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運(yùn)動,本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象;而當(dāng)面神經(jīng)麻痹時 ,此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn),正常人閉眼時,如扳翻其上瞼,也可以見到貝爾氏現(xiàn)象。
?。?)頸闊肌征
中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹都有此征。囑患者頭用力前屈,檢查者在患者額部加以阻抗,此時,健側(cè)頸闊肌收縮,麻痹側(cè)不收縮。
?。?)聽覺過敏
周圍性面神經(jīng)麻痹時偶見,產(chǎn)生聽覺過敏 過聽的機(jī)理是:保持鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經(jīng)分支的翼內(nèi)神經(jīng)所支配,鐙骨肌受面神經(jīng)所支配,此兩肌呈拮抗關(guān)系保持平衡。面神經(jīng)麻痹時,鐙骨肌發(fā)生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高,微小聲音產(chǎn)生強(qiáng)的震動,產(chǎn)生過聽現(xiàn)象,見于面神經(jīng)在鐙骨肌分支以上的病變。
?。?)舌的偏斜
多屬錯覺,與口唇位置不正有關(guān),人為的將口角矯正之后,舌就無偏斜現(xiàn)象。但個別病例可見到舌的偏斜。如果有此種現(xiàn)象時,舌總是向健側(cè)偏,與中樞性面神經(jīng)麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周圍性面神經(jīng)麻痹產(chǎn)生的舌的偏斜的解釋是:受面神經(jīng)支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
?。?)反射
麻痹側(cè)眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、恐嚇?biāo)材糠瓷洹⒁暦瓷涞拖隆?/p>
?。?)味覺障礙
在周圍性面神經(jīng)麻痹時,面部與粘膜的一般感覺是正常的,而在麻痹側(cè)舌前2/3味覺出現(xiàn)障礙;多數(shù)表現(xiàn)味覺減低,但也有時有味覺倒錯Parageusia.在鼓索分支以上病變有味覺障礙。有時,在周圍性面神經(jīng)麻痹時,耳廓周圍有輕度感覺障礙。
據(jù)觀察,尚可有患側(cè)角膜溫度覺低下而觸覺正常。
?。?)唾液分泌障礙
麻痹側(cè)唾液分泌減少,因為面神經(jīng)分出的鼓索神經(jīng)支配頜下腺與舌下腺,于此分支以下病變時可有唾液分泌減少,但臨床上不容易被重視。
?。?)淚腺分泌障礙
Wrisberg中間神經(jīng)自面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)分出,經(jīng)由巖淺大神經(jīng)、翼管神經(jīng)、翼腭神經(jīng)、上頜神經(jīng)的眼支至淚腺,此種神經(jīng)麻痹淚腺分泌減少至消失??梢娪谙ド窠?jīng)節(jié)以上病變。