矯牙與畸形的類型、發(fā)病的時(shí)間和原因有關(guān)。我國(guó)兒童的早期錯(cuò)合畸形主要分為三類,各類的矯治時(shí)間和方法均有區(qū)別,按照分類治療可以取得事半功倍的效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1)單純的牙列不齊:
正畸學(xué)中也稱為Ⅰ類錯(cuò)合,這樣的錯(cuò)合畸形不宜過(guò)早干涉治療,可以等到患者滿12歲,全部乳牙替換完畢再進(jìn)行治療,可以得到最佳的矯治效果。
2)上下頜骨關(guān)系的異常:
正畸學(xué)中常稱為上頜發(fā)育過(guò)度或是下頜后縮,臨床表現(xiàn)主要是患者“齙牙”或是“小下巴”。這樣的患者需要早期治療。其治療要分兩次進(jìn)行,即“雙期矯治”:首先在乳恒牙交替期進(jìn)行干預(yù)治療,然后在全部乳牙均替換完畢后進(jìn)行正畸治療,以獲得最佳的治療效果。
3)反牙合(即“地包天”):
正畸學(xué)中常稱為Ⅲ類錯(cuò)合,是牙齒畸形中最嚴(yán)重的一種。造成反牙合的主要原因有牙源性、功能性和骨性等。骨性因素指下頜骨向前方生長(zhǎng)過(guò)大,上頜骨過(guò)小或后退。
對(duì)反牙合的早期干預(yù)能起到阻斷作用,但多數(shù)患兒到了恒牙列時(shí),一般需改善其牙軸的傾斜度。功能性反牙合可應(yīng)用功能性矯正器,改善其咬合關(guān)系。骨性因素可應(yīng)用頭帽或上頜牽引法,進(jìn)行早期干預(yù)。
專家特別強(qiáng)調(diào),前牙反牙合對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有極大的影響,反牙合由于咬合力的作用刺激下頜骨迅速發(fā)育長(zhǎng)大,造成骨性反牙合。同時(shí)上頜骨的發(fā)育受到限制,使這種上下頜骨間的不協(xié)調(diào)更加擴(kuò)大,結(jié)果造成正畸困難或必須進(jìn)行頜骨手術(shù)。反牙合應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期矯治,以防頜骨畸形。