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細(xì)菌性陰道病診斷檢查

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  細(xì)菌性陰道病診斷無(wú)需作加特納菌或其它厭氧菌的培養(yǎng),因?yàn)橄喈?dāng)一部分健康婦女及40% BV患者成功治療后培養(yǎng)加特納菌仍為陽(yáng)性。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|厭氧菌培養(yǎng)也是非特異性的。因此主要是臨床診斷,其標(biāo)準(zhǔn):①均勻一致的陰道分泌物;②分泌物pH>4.5;③分泌物加10%氫氧化鉀出現(xiàn)胺味;④陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果(革蘭染色檢測(cè)分泌物細(xì)菌,或濕片查線索細(xì)胞)。符合以上標(biāo)準(zhǔn)中任何三項(xiàng)(但最后一項(xiàng)是必需的)即可診斷。

  滴蟲(chóng)性陰道炎雖有泡沫樣有氣味的分泌物和升高的pH值,但在生理鹽水滴片中可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng),且白細(xì)胞增多是和BV不同之處。白細(xì)胞多時(shí)還應(yīng)考慮到有無(wú)宮頸炎的可能。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:取分泌物作生理鹽水濕片,可見(jiàn)散在的上皮細(xì)胞及其間的細(xì)菌,上皮細(xì)胞多于白細(xì)胞,其表面有很多細(xì)菌,使其邊緣呈鋸齒狀而不清晰,形成所謂線索細(xì)胞(clue cell),如20%以上的上皮細(xì)胞有此表現(xiàn),可作為診斷此病的指標(biāo)。加0.1%美藍(lán)鹽水作濕片,細(xì)菌染成深藍(lán)色,易與乳酸桿菌區(qū)別。

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