鹽酸氯丙嗪

「別名」冬眠靈；可樂靜；氯普馬嗪，美心，鹽酸氯丙嗪

「外文名」Chlorpromazine

「化學(xué)名」N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽

「適應(yīng)癥」本品系吩噻嗪類的代表藥，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有多種藥理活性。

1.治療精神?。河糜诳刂凭穹至寻Y或其他精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。

2.鎮(zhèn)吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可用于治療頑固性呃逆，但對暈動病嘔吐無效。

3.低溫麻醉及人工冬眠：用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生。

4.與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。

5.治療心力衰竭。

6.試用于治療巨人癥。

「用量用法」

1.口服：每次12.5～100mg，極量每次150mg，每日600mg。

2.肌注或靜滴：每次25～50mg，極量每次100mg，每日400mg。

3.精神病病人：開始每日25～50mg，分2～3次服，逐漸增至每日300～450mg，癥狀減輕后再減至100～150mg。

4.治療心力衰竭：小劑量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可靜滴，速度每分鐘0.5mg。

「注意事項」

1.主要不良反應(yīng)有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。

2.注射或口服大劑量時，可引起體位性低血壓，故用藥后應(yīng)靜臥1～2小時。

3.對肝功能有一定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥后可恢復(fù)。長期用藥時，應(yīng)定期檢查肝功能。

4.長期大劑量應(yīng)用時，可引起錐體外系反應(yīng)，出現(xiàn)震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等，可用苯海索對抗，但會降低療效。近年來，發(fā)現(xiàn)氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運動障礙，稱為遲發(fā)性運動障礙，表現(xiàn)為不自主的刻板運動，停藥后不消失，抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。

5.可發(fā)生過敏反應(yīng)，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少（此反應(yīng)少見，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥）、哮喘、紫癜等。

6.可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高。持續(xù)用藥1年半以上者，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查。

7.有過敏史、肝功能不良、尿毒癥及高血壓病人慎用，冠心病者尤應(yīng)注意；肝功能嚴(yán)重減退、有癲癇病史者及昏迷的病人（特別是用中樞抑制藥后）禁用。

8.本品刺激性大，靜注時可引起血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛較重，可加用1%普魯卡因作深部肌注。

9.本品有時可引起抑郁狀態(tài)，用藥時應(yīng)注意。