單心室是指僅有一個(gè)心室腔，通過(guò)兩個(gè)房室瓣，或共同房室瓣與兩個(gè)心房連接，同時(shí)接受兩個(gè)心房血液的一種先天性心臟復(fù)雜畸形，故又稱心室雙入口。此種畸形的自然預(yù)后較差，應(yīng)盡早手術(shù)。根據(jù)病人病情及手術(shù)適應(yīng)癥，可選擇改良Fontan術(shù)、全腔靜脈一肺動(dòng)脈吻合術(shù)或雙向Glenn分流術(shù)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外心臟外科對(duì)右心功能不全但仍具備一定功能的復(fù)雜先天性心臟病患者，采用雙向格林（Glenn）手術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)心內(nèi)畸形進(jìn)行了矯治，并取得了滿意的臨床效果，這種方法也被稱為一個(gè)半心室矯治術(shù)。

隨著收治復(fù)雜先心病患兒數(shù)量的增多，行雙向Glenn手術(shù)的例數(shù)也隨之增加，且臨床上已取得良好的近期效果。嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)護(hù)，精心細(xì)致的術(shù)后護(hù)理，是保證手術(shù)成功，有效地防止術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。

本手術(shù)方式的特點(diǎn)在于，上半身回流的靜脈血通過(guò)上腔靜脈直接流向肺動(dòng)脈系統(tǒng)以增加肺血流灌注，改善氧合，緩解發(fā)紺，同時(shí)減輕心臟的容量負(fù)荷但由于此類病人的肺動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)較差，因此患兒在入室后即采用半臥位，上身抬高30度，以利于上腔靜脈的回流。病人煩躁、呼吸對(duì)抗時(shí)可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、低氧血癥，嚴(yán)重者引起肺血管痙攣、肺動(dòng)脈壓力急劇上升，影響腔靜脈血回流。術(shù)后限制液體入量，以膠體為主補(bǔ)充血容量。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量，平均每小時(shí)尿量不得少于1ml／kg，在容量足夠的情況下，如尿量減少，可適當(dāng)使用利尿。

家長(zhǎng)們需注意以下幾點(diǎn)：

1、注意孩子呼吸道：胸背部叩擊選用嬰兒用的麻醉面罩、三個(gè)手指成“帳篷”樣技術(shù)或掌根接觸叩擊法，操作者根據(jù)患兒的大小和情況由下向上，由外向內(nèi)進(jìn)行胸背部有效叩擊和振動(dòng)；

2、手術(shù)使上腔靜脈直接回流至肺動(dòng)脈，吻合口大小是否足夠、肺血管阻抗大小、側(cè)支循環(huán)等各種因素均可能影響上腔靜脈血流的通暢及上腔靜脈壓力是否過(guò)分上升，進(jìn)而影響顱內(nèi)壓力，因此家長(zhǎng)們?cè)谛g(shù)后照顧患兒的時(shí)候，必須注意神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)。注意神志、瞳孔、球結(jié)膜、四肢肌張力情況；嬰兒注意觀察囟門(mén)的飽滿程度，注意孩子是否發(fā)生抽搐。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的體征，即報(bào)告醫(yī)生作出處理；

3、對(duì)年齡較大、已懂事的患兒，使用安慰性的話語(yǔ)和他們交談，消除患兒的擔(dān)憂、焦慮心理，促使其配合治療。家長(zhǎng)們可以使用優(yōu)美和諧的音樂(lè)舒緩緊張情緒，使用通俗易懂的兒歌、輕音樂(lè)作為背景音樂(lè)，取得滿意的效果；

4、術(shù)后的抗凝藥物的服用：患兒術(shù)后需要服用抗凝藥物，如口服小劑量腸溶阿司匹林抗凝，并維持3-6個(gè)月，需要注意孩子是否容易流鼻血或是牙齦出血，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理一旦發(fā)生類似情況，及時(shí)到醫(yī)院就調(diào)整用藥量。

手術(shù)只是治療的第一步，家長(zhǎng)們的精心和有效的護(hù)理，是孩子恢復(fù)的必要，家長(zhǎng)們針對(duì)上述要點(diǎn)，仔細(xì)觀察、細(xì)心護(hù)理，是孩子術(shù)后良好恢復(fù)的保證。只有這樣，孩子才能從手術(shù)中得益，才能在術(shù)后得到良好的恢復(fù)。