1.體位護理:病人出現(xiàn)心房纖顫時,協(xié)助取半臥位,盡量避免取左側(cè)臥位,因左側(cè)臥位可使病人感覺到心臟的搏動而使其不適感加重。
2.心理護理:老年患者由于病病和手術(shù)常容易出現(xiàn)精神緊張,產(chǎn)生恐懼心理,加之術(shù)后傷口的疼痛,往往出現(xiàn)焦慮、煩躁不安情緒,護士要主動進行心理溝通,耐心細致地解答患者疑慮,使其保持平和心態(tài),消除患者思想顧慮,增強治療信心。
3.氧氣吸入:伴有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,給予高流量氧氣吸入。
4.心電監(jiān)護:護士應(yīng)熟悉監(jiān)護儀的各種性能設(shè)定、生命體征報警范圍,在監(jiān)測中能鑒別各種心律失常,還要有臨床綜合分析能力,及早采取相應(yīng)措施,必要時行心電圖檢查及時發(fā)現(xiàn)異常情況,及時通知醫(yī)師,協(xié)助采取積極的處理措施。安放監(jiān)護電極前注意清潔皮膚,電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū),以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律。定期更換電極,觀察有無局部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等過敏發(fā)應(yīng),必要時給予抗過敏治療。
5.用藥護理:嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,糾正因心房纖顫引起的心排出量減少,改善機體缺氧狀況,提高活動能力。口服藥應(yīng)按時按量服用,手術(shù)后不能口服者采用靜脈注射藥物(西地蘭、普多帕酮),同時注意輸液速度不易過快,靜滴速度嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。必要時監(jiān)測心電圖,注意用藥過程中及用藥后的心率、心律、血壓、脈搏、判斷和有無不良反應(yīng)。
6.做好搶救準(zhǔn)備:建立靜脈通道,備好糾正心律失常的藥物及其它搶救藥品、除顫器等。
7.加強基礎(chǔ)護理:做好口腔護理、褥瘡護理,保護大便通暢,避免用力排便。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理