1.術(shù)前用物準(zhǔn)備胎頭吸引器、50ml或100ml注射器或電動吸引器、止血鉗等，高壓滅菌備用、會陰切開縫合術(shù)的物品、新生兒急救用藥、導(dǎo)尿包

2.胎頭吸引術(shù)及產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)證

（1）胎頭吸引術(shù)：縮短第二產(chǎn)程，如產(chǎn)婦患有心臟病妊娠高血壓綜合征或合并其他疾病，不宜在分娩時用力者；胎兒窘迫而具備由陰道娩出條件者；持續(xù)性枕后位或枕橫位須作胎頭旋轉(zhuǎn)并牽引胎頭助產(chǎn)者；有剖宮產(chǎn)史或子宮有瘢痕者

（2）產(chǎn)鉗術(shù)：適用對象同胎頭吸引術(shù)？此外，胎頭吸引術(shù)失敗者，也可使用產(chǎn)鉗術(shù)。

3.操作步驟

（1）胎頭吸引術(shù)操作步驟：

①產(chǎn)婦取膀胱截石位

②放置吸引器：吸引器周圍涂潤滑油，術(shù)者左手示，中指下壓陰道后壁，右手持吸引器沿陰道后壁放入，吸引器邊緣緊貼胎頭頂骨后部。檢查吸引器四周，確定吸引器與胎頭之間無陰道壁或?qū)m頸軟組織被夾于其中

③抽吸空氣形成負壓：助手用50ml注射器或用電動吸引器慢慢抽出空氣，形成負壓并維持，一般用注射器抽出空氣150～180ml左右醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理；也可用電動吸引器抽負壓，使負壓達27～40kPa？④牽引：應(yīng)在宮縮時進行，牽引應(yīng)按產(chǎn)軸方向及分娩機制（分娩機轉(zhuǎn)）進行，先向下牽引，枕部達恥骨聯(lián)合下緣時，再逐漸向上牽引，使胎頭逐漸仰伸娩出？如為枕后位或枕橫位，可邊旋轉(zhuǎn)邊牽引？⑤取下吸引器：當(dāng)胎頭娩出陰道口時即可解除負壓，取下吸引器，繼續(xù)按正常分娩助產(chǎn)？

（2）產(chǎn)鉗術(shù)操作步驟：

①放置產(chǎn)鉗：以左手持左葉產(chǎn)鉗置胎頭左側(cè)，隨后放右葉

②合攏鎖扣：如兩鉗葉放置適當(dāng)，則鎖扣很易吻合，鉗柄也自然對合，胎頭矢狀縫應(yīng)位于兩鉗葉的中間，檢查鉗葉與胎頭之間應(yīng)無產(chǎn)道軟組織或臍帶夾入

③牽拉：在宮縮時合攏鉗柄，向外？向下緩慢牽拉？當(dāng)先露部撥露時，逐漸將鉗柄上提，使胎頭仰伸而娩出

④取下產(chǎn)鉗：先取下位于上方的右葉，再取下位于下方的左葉，取下時應(yīng)順胎頭慢慢滑出

4.護理

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：消毒外陰，常規(guī)導(dǎo)尿，術(shù)者進行陰道檢查，評估頭盆情況及產(chǎn)程進展？

（2）術(shù)中配合：手術(shù)者將胎頭吸引器接好后，備好新生兒搶救物品，胎兒娩出后及時清理呼吸道，行Apgar評分，吸引器牽引不應(yīng)超過兩次，牽引時間不應(yīng)超過20分鐘，否則應(yīng)改用產(chǎn)鉗術(shù)？胎兒娩出后按醫(yī)囑使用子宮收縮劑

（3）術(shù)后護理：檢查產(chǎn)道有無裂傷，及時給予處理，新生兒按手術(shù)產(chǎn)兒護理。