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什么原因?qū)е碌奶ケP早剝

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胎盤早剝的病因:

胎盤早剝確切的原因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與下述因素有關(guān)。

1.孕婦血管病變

孕婦患嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時(shí),胎盤早剝的發(fā)生率增高。妊娠合并上述疾病時(shí),底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血,血液流至底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫,致使胎盤與子宮壁分離。

2.機(jī)械性因素

外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短(<30cm)或臍帶因繞頸、繞體相對(duì)過短時(shí),分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離;羊膜穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血引起胎盤剝離。

3.宮腔內(nèi)壓力驟減

雙胎妊娠分娩時(shí),第一胎兒娩出過速;羊水過多時(shí),人工破膜后羊水流出過快,均可使宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。

4.子宮靜脈壓突然升高

妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長時(shí)間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降。此時(shí)子宮靜脈淤血,靜脈壓增高,蛻膜靜脈床瘀血或破裂,形成胎盤后血腫,導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集。

5.其他

一些高危因素如高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤(尤其是胎盤附著部位肌瘤)等與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)。有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)性比無胎盤早剝史者高10倍。

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