子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)：

根據(jù)病變部位的不同，而出現(xiàn)不同的癥狀，最常見(jiàn)的癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、不孕等，分述如下：

1.痛經(jīng)及慢性下腹疼痛

患者以繼發(fā)性、漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)為特點(diǎn)，以下腹部及肛門(mén)墜脹痛為主，可于月經(jīng)前1～2天開(kāi)始，月經(jīng)后消失，疼痛從腰骶部、腹部開(kāi)始，放射至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)或大腿，疼痛的程度與異位灶的部位有關(guān)，但與病灶的大小不成正比，如子宮骶骨韌帶部位的較小異位結(jié)節(jié)可導(dǎo)致病人難以忍受的疼痛，而較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫癥狀較輕或無(wú)癥狀。25%的患者可無(wú)痛經(jīng)，而20%～30%子宮內(nèi)膜異位癥患者有慢性下腹疼痛。

2.月經(jīng)失調(diào)

15%的子宮內(nèi)膜異位患者可有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。是由于卵巢被異位囊腫所破壞，或者卵巢被粘連包裹致卵巢功能紊亂而引起月經(jīng)失調(diào)；同時(shí)患者常合并有子宮肌瘤或者子宮腺肌瘤也可致月經(jīng)過(guò)多或者經(jīng)期延長(zhǎng)等。

3.不孕

子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴不孕，并已成為不孕的重要原因之一。

4.性交痛

30%左右的子宮內(nèi)膜異位癥患者常訴性交痛。多由于機(jī)械性刺激所致。發(fā)生于子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，使周?chē)M織腫脹，纖維化，性交時(shí)使子宮收縮向上升提而發(fā)生疼痛。性交痛的程度與子宮內(nèi)膜異位癥的部位有關(guān)，如骶骨韌帶部位的異位結(jié)節(jié)，子宮粘連后低固定，陶氏腔封閉者性交痛的程度加劇。

5.腸道癥狀

如果內(nèi)膜異位病灶位于子宮直腸陷凹及直腸附近時(shí)，在月經(jīng)期因病灶充血、水腫，刺激直腸導(dǎo)致肛門(mén)墜脹及便頻或排便痛，也可出現(xiàn)便秘或腹瀉。如果病灶侵犯直腸壁，并向腸腔突出或病灶較大時(shí)可引起腸腔狹窄或腸梗阻。少數(shù)病人如果病灶侵犯腸壁較深，達(dá)肌層者，由于局部腸黏膜充血、水腫可出現(xiàn)周期性大便帶血，并非病灶侵犯腸黏膜所致。

6.泌尿道癥狀

如果子宮內(nèi)膜異位病灶位于膀胱及輸尿管時(shí)，患者可有周期性尿頻、尿痛及血尿。子宮內(nèi)膜異位病灶在輸尿管罕見(jiàn)，緩慢進(jìn)行的輸尿管阻塞多由于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥造成盆腔周?chē)M織粘連或較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫擠壓，造成輸尿管瘢痕扭曲、狹窄或者阻塞。由于輸尿管的阻塞可形成腎盂積水和繼發(fā)性壓迫性腎萎縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

7.其他部位子宮內(nèi)膜異位癥癥狀

如果身體其他部位發(fā)生子宮內(nèi)膜異位種植和生長(zhǎng)時(shí)，均在病變區(qū)發(fā)生周期性疼痛、出血和塊物增大，如病灶發(fā)生于臍部、腹壁傷口及外陰部時(shí)。如果病灶累及肺、胸膜或膈胸膜時(shí)，在月經(jīng)期間重復(fù)發(fā)生月經(jīng)性氣胸，累及肺實(shí)質(zhì)時(shí)可出現(xiàn)經(jīng)前咯血、呼吸困難和（或）胸痛。腦的子宮內(nèi)膜異位癥非常罕見(jiàn)，如果發(fā)生則可出現(xiàn)典型的復(fù)發(fā)性頭痛和神經(jīng)性功能缺失現(xiàn)象。

8.急腹癥癥狀

少數(shù)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，在月經(jīng)前或月經(jīng)期由于囊內(nèi)壓力增加，發(fā)生囊壁穿破，如果破口較小，溢出物不多，腹痛可逐漸緩解；如果破口較大，囊內(nèi)容物大量溢入腹腔，則引起急腹癥癥狀，為目前婦產(chǎn)科領(lǐng)閾值得重視的新問(wèn)題。常常被誤診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、闌尾炎、彌漫性腹膜炎而行急診手術(shù)，術(shù)中才證實(shí)為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。