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流行性出血熱的癥狀-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大。 出血熱的主要傳染源是老鼠。

目前認(rèn)為有以下途徑可引起出血熱傳播:

⒈呼吸道。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。

⒉消化道。進(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水,經(jīng)口腔粘膜及胃腸粘膜感染。

⒊接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸。

⒋母嬰傳播。孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

⒌蟲媒傳播。老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。

出血熱潛伏期一般為2~3周。起病急,有發(fā)熱(38~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀,皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌??谇徽衬?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。隨著病情的發(fā)展,病人退燒,但癥狀反而加重,繼而出現(xiàn)低血壓、休克、少尿、無尿及嚴(yán)重出血等癥狀。典型的出血熱一般有發(fā)熱、低血壓、少尿、多尿及恢復(fù)五期經(jīng)過。如處理不當(dāng),病死率很高。因此,對病人應(yīng)實(shí)行“四早一就”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療,就近治療,減少搬運(yùn)。 出血熱早期癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等,極易與感冒混淆,造成誤診而延誤病情;不少患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、尿少、水腫等癥狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染;部分患者可有惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀而被誤診為急性胃腸炎;少數(shù)患者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力癥狀,皮膚粘膜有出血點(diǎn),或白細(xì)胞數(shù)增高,與敗血癥非常相似。 出血熱尚無特異性病原療法,發(fā)病后只能對癥治療,因此,預(yù)防尤為重要。

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