2014年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試模擬試卷第一單元答案及解析:
1.正確答案:D
答案解析:
隱性感染:又稱亞臨床感染,病原體只引起特異性免疫應答,不引起或只引起輕微的組織損傷,無臨床癥狀,只能通過免疫學檢查發(fā)現(xiàn)。
2.正確答案:
答案解析:甲型肝炎病毒(HAV)簡稱甲肝病毒,屬微小RNA病毒科,人類嗜肝RNA病毒屬。HAV對外環(huán)境抵抗力較強,含有HAV的糞便室溫下放置1個月后仍有傳染性。對有機溶劑如乙醚等有抵抗力,耐酸、耐堿。60℃1小時不能完全滅活,100℃1分鐘可完全滅活。對紫外線照射、過氧乙酸、甲醛及氯類等消毒劑敏感。
3.正確答案:E
答案解析:流感病毒屬正黏病毒科,由核心和包膜組成。
4.正確答案:E
答案解析:發(fā)病與年齡、性別無關,12歲以下的兒童病情重。
5.正確答案:C
答案解析:發(fā)熱、出血、腎損害三大主癥,“三紅”,“三痛”,熱退病情反而加重,有臨床五期經(jīng)過等對診斷流行性出血熱的臨床表現(xiàn)是很有幫助的。
6.正確答案:E
答案解析:乙腦臨床分型:1輕型,2普通型,3重型,4極重型(暴發(fā)型)。
7.正確答案:D
答案解析:疑流腦時首先應做腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。發(fā)病初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。
8.正確答案:D
答案解析:管理傳染源做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,對癥狀期密切接觸者應實施醫(yī)學觀察14日醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理。
9.正確答案:D
答案解析:傷寒帶菌者的治療:成人帶菌者可用氨芐西林、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等治療,療程4~6周。伴有膽囊炎或膽石癥者,可行膽囊切除術,術前術后均需抗菌治療。
10.正確答案:A
答案解析:人禽流感的病原及血清學檢查:病毒分離,從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離禽流感病毒。
11.正確答案:E
答案解析:SARS的傳播途徑:近距離呼吸道飛沫傳播是主要傳播方式,氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式;也可經(jīng)接觸和消化道傳播。
12.正確答案:C
答案解析:傷寒的皮疹是:部分患者于病程第6~12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部,2~4mm大小,壓之褪色,數(shù)目不多,6~10個,分批出現(xiàn),多在2~4日內(nèi)消失。 醫(yī)學|教育網(wǎng)整理
13.正確答案:D
答案解析:
急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸具有一定的階段性,通常分為四個期:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復期。
14.正確答案:D
答案解析:
下列情況不屬于醫(yī)院感染:
(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。
(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
15.正確答案:D
答案解析:HBeAg與HBVDNA有著良好的相關性,是病毒復制活躍、傳染性強的標志。
16.正確答案:C
答案解析:感染過程的表現(xiàn):一般隱性感染者最多見,病原攜帶者次之,顯性感染者比率最低,但一旦出現(xiàn)最易識別。僅少數(shù)傳染病存在潛伏性感染者。
17.正確答案:A
答案解析:法律:法律作為衛(wèi)生法的淵源,包括由全國人民代表大會制定的基本法律和由全國人民代表大會常務委員會制定的非基本法律,其法律效力僅次于《憲法》。
18.正確答案:D
答案解析:醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。
19.正確答案:E
答案解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系:1.國家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預防控制體系。2.縣級以上人民政府建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)。3.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門指定機構負責開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測。
20.正確答案:B
答案解析:中醫(yī)醫(yī)療機構的設立與要求:開辦中醫(yī)醫(yī)療機構,應當符合國務院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機構設置標準和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并按照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定辦理審批手續(xù),取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
21.正確答案:C
答案解析:行政處罰的種類主要有警告、罰款、沒收非法財物、沒收違法所得、責令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關許可證等。
22.正確答案:
答案解析:D
醫(yī)學道德原則:
一、行善原則
二、尊重原則
三、公正原則
四、無傷原則
23.正確答案:C
答案解析:
患者的權利內(nèi)容:
我國目前尚無系統(tǒng)的病人權利法規(guī),只在如《憲法》等相關法規(guī)中可見散在的有關病人權利的內(nèi)容。綜合國內(nèi)外關于病人權利方面的研究成果并根據(jù)我國國情,可將病人的基本權利歸納為以下幾個方面:①基本醫(yī)療權;②疾病認知權;③知情同意權;④保護隱私權;⑤社會免責權;⑥經(jīng)濟索賠權。
24.正確答案:E
答案解析:
維護病人利益的原則:人體實驗必須以維護病人利益為前提,不能只顧及醫(yī)學科研而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一,醫(yī)學利益第二。
25.正確答案:B
答案解析:
古希臘文化是西方文明的源頭,其醫(yī)德思想直接影響了整個西方醫(yī)德的發(fā)展。偉大的醫(yī)學家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》對醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的行為準則作了較系統(tǒng)的闡述。這一文獻對醫(yī)德理論的創(chuàng)立和發(fā)展都有著深遠的影響,成為世界醫(yī)德史中的一部經(jīng)典。
26.正確答案:C
答案解析:
醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容:
(1)醫(yī)學道德的基本理論包括醫(yī)學道德的起源、本質(zhì)、特點、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、社會作用與影響;醫(yī)學歷史中出現(xiàn)的醫(yī)學道德現(xiàn)象及其背景;醫(yī)學倫理學的基本理論、醫(yī)學倫理學的發(fā)展趨勢等。 醫(yī)學|教育網(wǎng)整理
(2)醫(yī)學道德的規(guī)范體系包括醫(yī)德的原則、規(guī)范和范疇等。
(3)醫(yī)學道德的基本實踐包括醫(yī)學道德教育和修養(yǎng)、醫(yī)德評價的標準和方法、醫(yī)學臨床、醫(yī)學科研、整個衛(wèi)生保健領域、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中的難題等。
27.正確答案:A
答案解析:感染因素是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。
28.正確答案:E
答案解析:肺心病右心衰時,心臟對洋地黃耐受性很差,故用速效類。常規(guī)劑量的1/2~2/3.
29.正確答案:A
答案解析:粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的特征。鮮紅色痰表明痰內(nèi)有血液,見于肺結核、支氣管擴張及肺癌。棕褐色痰見于肺阿米巴膿腫。鐵銹色痰由血紅蛋白變性所致,見于鏈球菌肺炎、肺梗死?;尹S色痰見于肺吸蟲病。
30.正確答案:B
答案解析:
左心衰的臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕啰音及哮鳴音、心尖部奔馬律。
31.正確答案:C
答案解析:
32.正確答案:D
答案解析:下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)上出現(xiàn)特征性心電圖改變。
33.正確答案:B
答案解析:
胃癌的診斷主要依據(jù)胃鏡檢查加活檢以及X線鋇劑。胃鏡檢查結合黏膜活檢,是目前最可靠的診斷手段。
34.正確答案:A
答案解析:
肝門靜脈高壓癥狀表現(xiàn)為如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時,表現(xiàn)為嘔血及黑糞;脾功能亢進可致血細胞三少,因貧血而出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白等;發(fā)生腹水時腹脹更為突出。
35.正確答案:C
答案解析:
尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%.
36.正確答案:D
答案解析:慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。
37.正確答案:E
答案解析:藥物及化學物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥,其次是磺胺、有機砷及抗癲癇藥,偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。
38.正確答案:C
答案解析:
急性白血病約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同,多因感染引起。
39.正確答案:C
答案解析:
甲狀腺功能亢進癥消化系統(tǒng)的表現(xiàn)為食欲亢進,稀便、排便次數(shù)增加。
40.正確答案:A
答案解析:
考點:糖尿病急性并發(fā)癥。
酮癥酸中毒可導致死亡。
41.正確答案:E
答案解析:
類風濕因子(RF)常規(guī)檢測為IgM型,類風濕關節(jié)炎陽性率約70%~80%,且其滴度與疾病的活動性和嚴重性成正比。
42.正確答案:D
答案解析:
腔隙性梗死:發(fā)生于大腦深部及腦干的缺血性微梗死灶,經(jīng)吞噬細胞清除后形成腔隙。最主要的病因是高血壓性小動脈硬化,約占腦梗死的20%.
43.正確答案:A
答案解析:
成人患者中急粒白血病最多見。
44.
正確答案:C
答案解析:缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時期網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高,常于5~10天達到高峰,平均達0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月可恢復正常。但如果患者同時存在慢性疾病,或胃腸吸收障礙,此種治療反應可不明顯。貧血糾正后仍需繼續(xù)治療3~6個月以補充體內(nèi)應有的貯存鐵,待鐵蛋白正常后停藥。
45.
正確答案:B
答案解析:慢性腎炎控制高血壓的治療:高血壓是加速病情進展的重要危險因素。尿蛋白10μm.見于溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細胞貧血。
51.正確答案:A
正確解析PT延長①先天性凝血因子異常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原減少。②后天性凝血因子異常:如嚴重肝病、維生素K缺乏、DIC后期及應用抗凝藥物。其它選項可見PT縮短。
52.正確答案:D
正確解析雜音的強度不應與病變的嚴重程度成正比,病變較重時,雜音可能較弱;相反,病變較輕時也可能聽到較強的雜音。所以D項的描述是錯誤的。
53.正確答案:E
正確解析彌漫性腹肌緊張多見于胃腸大片穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁常強直,硬如木板,故稱板狀腹。
54.正確答案:B
正確解析肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。A、C、D項可見彌漫性肝腫大。E項可見局限性肝腫大。
55.正確答案:E
正確解析胰頭癌壓迫膽總管致膽囊腫大時無壓痛,但有逐漸加深的黃疸,稱庫瓦濟埃征陽性。膽囊炎只引起膽囊的腫大;膽囊腫大,有實感性,見于膽囊結石或膽囊癌。
56.正確答案:E
正確解析反甲,又稱匙狀甲,其甲板中央凹陷,四周外翻、蹺起,以致在甲板的中央放一滴水不會流出,故名匙狀。目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致,常見于缺鐵性貧血,偶見于風濕熱。
57.正確答案:E
正確解析中樞性癱瘓,癱瘓部位范圍較廣,偏癱、單癱、截癱,肌張力過高,出現(xiàn)病理反射,肌萎縮不明顯,無肌束震顫,深反射亢進。除E項外都是周圍性偏癱的特點。
58.正確答案:B
正確解析感染性發(fā)熱包括病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等感染引起的發(fā)熱。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種疾病,所以其屬于感染性發(fā)熱,其余選項屬于非感染性發(fā)熱。
59.正確答案:B
正確解析弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達2℃以上,最低時仍高于正常水平。
60.正確答案:A
答案解析:面色無華為無神的表現(xiàn)。
61.正確答案:B
答案解析:動作遲緩為神氣不足的表現(xiàn)。
62.正確答案:B
答案解析:腎藏精,足少陰腎經(jīng)循喉嚨、挾舌本。
63.正確答案:B
答案解析:言謇指神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清。因習慣而成者,不屬病態(tài)。病中言語謇澀,每與舌強并見者,多因風痰阻絡所致,為中風之先兆或后遺癥。
64.正確答案:A
答案解析:肺主氣,司呼吸,朝百脈,參與宗氣的生成,具有助心行血的功能。
65.正確答案:A
答案解析:診寒熱可了解人體陰陽的盛衰、病邪的性質(zhì)等。
66.正確答案:E
答案解析:血寒證主要因寒邪侵犯血脈,或陰寒內(nèi)盛,凝滯脈絡而成。膚色紫暗,月經(jīng)愆期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊,唇舌青紫,脈沉遲弦澀等,均為血行不暢之瘀血征象。血寒證屬實寒證的范疇,寒滯肝脈證、寒凝胞宮證、寒凝脈絡證等,均屬于血寒證。
67.正確答案:C
答案解析:病人冷汗淋漓,兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽證。是陽氣暴脫于外,不能固密津液,津無所依而隨陽氣外泄之象。
68.正確答案:C
答案解析:舌尖多反映上焦心肺的病變。
69.正確答案:A
正確解析燥熱傷津便秘的病機是胃腸燥熱內(nèi)結,脾約不能布津,腸失濡潤導致的,治療應潤腸瀉熱,行氣通便,麻子仁丸中麻子仁潤腸通便為君,杏仁上肅肺氣,下潤大腸;芍藥養(yǎng)血斂陰,緩急和里;大黃泄熱,枳實破結,厚樸除螨,蜂蜜助麻子仁潤腸。諸藥相合,使熱去陰復燥除,而大便自調(diào)。
70.正確答案:E
正確解析蒿芩清膽湯的藥物組成:青蒿、黃芩、半夏、竹茹、碧玉散(青黛、滑石、甘草)、茯苓、枳殼、陳皮。
71.正確答案:A
正確解析參苓白術散的組成:蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炒甘草、白術、山藥、大棗。其余選項的方劑中均含有人參、生姜。
72.正確答案:C
正確解析桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。
73.正確答案:D
正確解析小陷胸湯主治:痰熱互結證。胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
74.正確答案:D
正確解析獨活寄生湯主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。
75.正確答案:C
正確解析半夏瀉心湯主治:寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。
76.正確答案:D
正確解析桑螵蛸散主治:心腎兩虛證。小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱。
77.正確答案:C
正確解析六味地黃丸的功用是滋補肝腎,主要用于治療肝腎陰虛證,癥見腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,牙齒動搖,盜汗遺精,或消渴,口燥咽干,或骨蒸潮熱,手足心熱,或小兒囟門不合,舌紅少苔,脈細數(shù)。
78.正確答案:B
正確解析真武湯的功用:溫陽健脾,行氣利水。
79.正確答案:B
正確解析
銀翹散的組成:連翹一兩銀花一兩苦桔梗六錢薄荷六錢竹葉四錢生甘草五錢芥穗四錢淡豆豉五錢牛蒡子六錢鮮葦根
桑菊飲的組成是:桑葉二錢五分菊花一錢杏仁二錢連翹一錢五分薄荷八分苦桔梗二錢生甘草八分葦根二錢
80.正確答案:D
正確解析
佐藥有三種意義。
①佐助藥,配合君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;
②佐制藥,用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;
③反佐藥,病重邪甚,可能拒藥時,配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。
81.正確答案:C
答案解析:
藥物的升降浮沉與四氣五味有關:一般來講,味屬辛、甘,氣屬溫、熱的藥物,大都是升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸,性屬寒、涼的藥物,大都是沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等。
82.正確答案:B
答案解析:
相使:就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補氣利水,茯苓利水健脾,兩藥配合,茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果;大黃清熱瀉火、瀉熱通便,芒硝潤燥通便,可增強大黃峻下熱結、排除燥屎的作用。
83.正確答案:E
答案解析:
“十八反”的內(nèi)容:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
84.正確答案:E
答案解析:
包煎:主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃等。
85.正確答案:C
答案解析:
薄荷功效:疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。
86.正確答案:C
答案解析:
決明子
【功效】清熱明目,潤腸通便。
87.正確答案:E
答案解析:
蘆根
【功效】清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。
88.正確答案:B
答案解析:
大黃
【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。
虎杖
【功效】利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。
89.正確答案:A
答案解析:
木瓜
【功效】舒筋活絡,和胃化濕。
【應用】
(1)風濕痹證。善舒筋活絡,且能去濕除痹,尤為濕痹、筋脈拘攣要藥,亦常用于腰膝關節(jié)酸重疼痛。
(2)腳氣水腫。為腳氣水腫常用藥。
(3)吐瀉轉(zhuǎn)筋。
90.正確答案:A
答案解析:
砂仁
【功效】化濕行氣,溫中止瀉,安胎。
【主治病證】濕阻中焦及脾胃氣滯證;脾胃虛寒吐瀉;氣滯妊娠惡阻及胎動不安。
91.正確答案:D
答案解析:
肉桂的應用:陽痿,宮冷。能補火助陽,益陽消陰,作用溫和持久,為治命門火衰之要藥。
92.正確答案:C
答案解析:
三七的應用:出血證。功善止血,又能化瘀生新,有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之特點。
93.正確答案:D
答案解析:
艾葉的應用:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。尤善于調(diào)經(jīng),為治婦科下焦虛寒或寒克胞宮之要藥
94.正確答案:C
答案解析:證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構成。
95.正確答案:D
答案解析:陰陽互用,是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。陽以陰為基,陰以陽為偶;陰為陽守持于內(nèi),陽為陰役使于外。所謂“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。”
96.正確答案:A
答案解析:五行相乘,指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。導致五行相乘的原因有兩種情況:一是指五行中的某一行過于亢盛,對其所勝行進行超過正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行過于虛弱,難以抵御其所不勝的正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如土虛木乘等。
97.正確答案:C
答案解析:子病及母:指五行中的某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。子病及母一般規(guī)律有三種:一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,結果是子母兩行皆亢盛,一般稱為子病犯母“;二是子行虛弱,上累母行,引起母行亦不足,終致子母俱不足;三是子行亢盛,損傷母行,以致子盛母衰,一般稱為”子盜母氣“。
98.正確答案:A
答案解析:中醫(yī)學以生理功能特點的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣,六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷。
99.正確答案:D
答案解析:
主要指飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運化,化為水谷之精,水谷之精再化為營氣和津液,營氣和津液入脈,經(jīng)心火(即心陽)的作用,化為赤色血液,即《素問?經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈。”
100.正確答案:D
答案解析:肺為水之上源
101.正確答案:A
答案解析:肝腎之間的關系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。
102.正確答案:C
答案解析:膀胱是水液匯聚之處,故《靈樞》稱之為“津液之府”。
103.正確答案:E
答案解析:心之華在面。
104.正確答案:B
答案解析:宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血氣和下畜丹田以資先天三個方面。凡語言、聲音、呼吸的強弱,氣血的運行,肢體的寒溫和活動能力,視昕的感覺能力,心搏的強弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關。
105.正確答案:D
答案解析:血液由水谷精微所化生,含有人體所需的豐富的營養(yǎng)物質(zhì),對全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤作用。
106.正確答案:C
答案解析:循行于腹胸面的經(jīng)脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。
107.正確答案:C
答案解析:風性善行而數(shù)變:“善行”,指風性善動不居,游走不定。
108.正確答案:E
答案解析:痰飲的致病特點:(1)阻滯氣血運行。(2)影響水液代謝。(3)易于蒙蔽心神。(4)致病廣泛,變幻多端。
109.正確答案:C
答案解析:悲則氣消。
110.正確答案:D
答案解析:克我者為所不勝,木克土,即土所不勝為木。
111~112
正確答案:D,B
答案解析:
陰損及陽:指由于陰液虧損固久,以致陽氣生化不足,形成以陰虛為主的陰陽兩虛病理。如肝腎陰虛,水不涵木,陰不制陽的肝陽上亢,隨著病變發(fā)展,可進一步損及陽氣。
陰盛格陽:是指陰氣偏盛至極,壅閉于里,寒盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外的一種病理變化。寒盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì),由于排斥陽氣于外,可在原有面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕等寒盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎上,又出現(xiàn)面紅、煩熱、口渴、脈大無根等假熱之象,故稱為真寒假熱證。
113~114
正確答案:B,E
答案解析:
氣陷:指氣的上升不足或下降太過,以氣虛升舉無力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。氣陷多由氣虛發(fā)展而來,與脾的關系最為密切,通常又稱“脾氣下陷”。氣陷的病理變化,主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足”,主要指上部之氣不足,頭目失養(yǎng)的病變。多因脾氣虛損,升舉無力,以致頭目失養(yǎng)。
氣滯:指氣的運行不暢,或郁滯不通的病理狀態(tài)。多是由于情志抑郁,或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯,影響到氣的流通;或因臟腑功能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導等所致。氣滯大多屬于邪實,但亦有因氣虛推動無力而致者。
115~116
正確答案:A,D
答案解析:
枸杞子
【功效】滋補肝腎,益精明目。
蟬蛻
【功效】疏散風熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風止痙。
117~118
正確答案:C,D
答案解析:
川楝子
【功效】行氣止痛,殺蟲。
竹茹
【功效】清熱化痰,除煩止嘔,涼血止血。
119~120
正確答案:A,B
答案解析:
薏苡仁
【功效】利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。
滑石
【功效】利水通淋,清熱解暑,收濕斂瘡。
121~122
正確答案E,B
正確解析
真武湯主治:陽虛水泛證
苓桂術甘湯主治:中陽不足之痰飲。
123~124
正確答案E,C
正確解析
安宮牛黃丸的主治:邪熱內(nèi)陷心包證
至寶丹的主治:痰熱內(nèi)閉心包證。
125~126
正確答案C,B
正確解析
酸棗仁湯的功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。
朱砂安神丸的功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。
127~128
正確答案B,D
正確解析
補中益氣湯的功用:補中益氣,升陽舉陷。
歸脾湯的功用:益氣補血,健脾養(yǎng)心。
129~130
正確答案:A,A
答案解析:
飲邪停留于胃腸,阻滯氣機,胃失和降,可見泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲轆轆,是為狹義的“痰飲”。
痰濁最易內(nèi)停于肺,而影響肺氣的宣發(fā)肅降,故痰證以咳吐痰多、胸悶等為基本表現(xiàn)。痰濁中阻,胃失和降,可見胸悶嘔惡。
131~132
正確答案:C,B
答案解析:
午后發(fā)熱明顯,其特點是身熱不揚,肌膚初捫之不覺很熱,捫之稍久即覺灼手,此屬濕溫,為濕郁熱蒸之象。
午后和夜間低熱,有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者,稱為骨蒸發(fā)熱,多屬陰虛火旺所致。由于陰液虧虛,不能制陽,機體陽氣偏亢,午后衛(wèi)陽漸入于里,夜間衛(wèi)陽行于里,使體內(nèi)偏亢的陽氣更加亢盛而生內(nèi)熱。
133~134
正確答案:D
答案解析:苔淡黃而滑潤多津(黃滑苔)多是陽虛寒濕之體,痰飲聚久化熱,或為氣血虧虛,復感濕熱之邪。
135~136
正確答案C,E
正確解析
胃潰瘍應做的檢查為上消化道鋇餐造影。
結腸癌應做的檢查為鋇劑灌腸。
137~138
正確答案D,E
正確解析
頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征,它們均由脈壓增大所致,常見于主動脈瓣關閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。
奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,又稱為吸停脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎時,是心包填塞的重要體征之一。
139~140
正確答案E,A
正確解析
網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血?。?。
141~142
正確答案:C,D
答案解析:
胃潰瘍(GU)疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自行消失。十二指腸潰瘍(DU)饑餓時疼痛,多在餐后3小時左右出現(xiàn),進食后緩解,部分患者可有午夜痛。
143~144
正確答案:E,C
答案解析:手術治療為非小細胞肺癌的主要治療方法;化學藥物治療(簡稱化療)小細胞肺癌對化療最敏感,鱗癌次之,腺癌最差。
145~146
正確答案:B,E
答案解析:
咳鐵銹色痰多見于肺炎球菌肺炎的痰液,咳粉紅色泡沫痰多見于急性左心功能不全、肺水腫等。
147~148
正確答案:A,B
答案解析:霍亂外毒素即霍亂腸毒素,是霍亂的主要致病物質(zhì);流腦細菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強烈致病性,是重要的致病因子。
149~150
正確答案:E,A
答案解析:流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。