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紫紺(cyanosis)是體征,指粘膜和皮膚呈青紫色。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機(jī)制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。
1、中心型:指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經(jīng)氧合的血液。見于有右到左分流的先天性心臟病,如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。 在重度心力衰竭時,肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺。
中心型紫在運(yùn)動時加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
2、周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢,單位時間內(nèi)組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重。
心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多。因此其紫紺綜合了兩種形式。