十二指腸潰瘍的形成經(jīng)歷了糜爛、急性潰瘍、慢性潰瘍的發(fā)展過(guò)程。

（1）糜爛：糜爛是黏膜層的淺凹陷，其深度未穿過(guò)黏膜肌層。肉眼呈紅色點(diǎn)狀淺凹陷，直徑一般小于0.5cm.糜爛可發(fā)生于十二指腸各部，可分為急性糜爛和慢性糜爛，合并出血?jiǎng)t為出血性糜爛。鏡下觀察，糜爛深淺不同，淺者僅及腺頸部，深者達(dá)黏膜肌層，但未穿過(guò)該層。糜爛底部有少量壞死組織，糜爛底部和邊緣有多數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。一般糜爛愈合后不留瘢痕。

（2）急性潰瘍：急性潰瘍是指穿過(guò)黏膜肌層，深至黏膜下層的潰瘍?？捎擅訝€發(fā)展而來(lái)，直徑一般小于1cm，邊界清楚。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理鏡下見(jiàn)黏膜及黏膜肌層已全部破壞消失。潰瘍底部附著少量壞死組織，表面有少量纖維素及多數(shù)中性粒細(xì)胞滲出，可伴有出血。潰瘍邊緣黏膜充血，有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

（3）慢性潰瘍：15%的十二指腸潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性，可伴發(fā)胃潰瘍。肉眼觀察潰瘍底部，較清潔，有少量滲出物及壞死組織附著。潰瘍出血時(shí)在潰瘍底部可見(jiàn)凝血塊。鏡下觀察：潰瘍底由4層組織構(gòu)成，炎性滲出物層，有中性粒細(xì)胞及纖維素細(xì)胞；其下為一層無(wú)結(jié)構(gòu)的凝固性壞死組織，壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。