（1）乳酸脫氫酶（lactatedehydrogenase，LD）：Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲透出液的指標(biāo)，已為大家所接受。在各類滲液中經(jīng)化膿性感染和積液LD活性最高，其次是癌性種液，結(jié)核性略高于正常。LD同功酶測定如LD3、LD4、LD5或僅LD5增高可疑為惡性腫瘤。

（2）溶菌酶（lysozyme，Lzm）：正常胸腹水：Lzm含量0-5mg/l，94%結(jié)核性積液中溶菌酶含量超過30mg/L，明顯的高于癌性積液、結(jié)編寫組織病。如果用胸農(nóng)會積液和血清中溶菌酶比值表示，也是結(jié)核性最高，因此測定胸腔積液中溶菌酶對結(jié)核性胸膜炎的診斷有幫助，連續(xù)觀察可估計(jì)預(yù)后。有報(bào)告如同進(jìn)測定胸腔積液中Lzm和LD時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核性兩者均升高、心力衰竭引起的漏出液兩者均低，癌性胸腔積液時(shí)Lzm低而LD活性高，此種分離現(xiàn)象是癌性胸腔積液析特點(diǎn)。

（3）腺苷脫氫酶（adenosinedeaminase，ADA）：以紅細(xì)胞和T細(xì)胞內(nèi)含量最豐富，尤其與T細(xì)胞的當(dāng)選量、增殖和分化有關(guān)。一般在結(jié)核性積液中ADA活性升高且幅度最大，癌性次之，漏出液最低。國內(nèi)提出ADA大于40U/L應(yīng)考慮為結(jié)核性，當(dāng)抗結(jié)核藥物治療有將近時(shí)，其胸腹炎內(nèi)ADA也應(yīng)隨之下降，因此也能作為抗結(jié)核治療效觀察指標(biāo)。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶-I（angiotensin-Icovertingenzyme，ACE）：ACE為二肽羥基肽水解酶，當(dāng)病理因子損害肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞時(shí)ACE外溢，單核巨噬細(xì)胞系在特定環(huán)境中也可能有分泌ACE的功能。國內(nèi)認(rèn)為胸腔積液中ACE>30U/L，胸腔積液ACE/血清ACE比值大于1，可提示為結(jié)核性，若胸腔積液1，而其客觀存在癌性胸水基比值則小于1。