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腹膜炎非手術(shù)治療與手術(shù)治療原則

腹膜炎的治療原則包括消除原發(fā)病因,改善全身狀況,促進(jìn)腹腔炎癥盡早局限、吸收、消散。

(1)非手術(shù)治療:對病情較輕或病程較長超過24小時,腹部體征減弱或有減輕趨勢,全身狀況良好時可采用此療法。也可作為手術(shù)前準(zhǔn)備,具體措施包括半臥位,休克病人取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20度體位;禁食、胃腸減壓;輸液、輸血、應(yīng)用抗生素;止痛、鎮(zhèn)定、吸氧等。

(2)手術(shù)治療:對病情嚴(yán)重或經(jīng)短時間非手術(shù)治療無效者,繼發(fā)性腹膜炎絕大多數(shù)需手術(shù)治療。包括處理原發(fā)病灶,如闌尾切除,潰瘍病穿孔修補(bǔ)或胃大部切除、腸壞死切除等;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理清理腹腔,吸凈腹腔內(nèi)膿液,滲液,清除食物殘?jiān)?;充分引流,常用引流物有硅管、橡膠管或雙腔管、煙卷引流條等。

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