在發(fā)生斷肢事故的現(xiàn)場,人們?nèi)缬行┘本戎R,能正確地將斷肢保存和護送到醫(yī)院,對斷肢再植的成功會起到非常重要的作用。
發(fā)生斷肢后,若肢體仍在機器中,千萬不能強行將肢體拉出或?qū)C器倒轉(zhuǎn),以免加重?fù)p傷,應(yīng)停止機器轉(zhuǎn)動,拆開機器,取出斷肢。
斷肢殘端如有活動性出血,應(yīng)首先出血。一般說完全斷離的血管回縮后可自行閉塞,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集采用加壓包扎、夾板固定就能止血。對搏動性活躍出血用止血鉗止血時,不可鉗夾組織過多,以免造成止血困難。若用止血帶止血,則每小時應(yīng)放松一次,應(yīng)用手指壓住近側(cè)的動脈主干,以減少出血。對于大部離斷的肢體,在運送前應(yīng)用夾板固定傷肢,以免在送往醫(yī)院有時引起再度損傷。肢體如有多段骨折,也應(yīng)固定好患地肢,防止造成進一步的血管損傷。
離體的斷指(趾)在常溫下可存活6小時左右,在低溫下則可保存更長時間。所以一旦發(fā)生肢體離斷損傷,應(yīng)迅速將離斷肢體用無菌或清潔的敷料包扎好,放入塑料袋內(nèi),冬天可直接轉(zhuǎn)送;在炎熱的夏天,可將塑料袋放入加蓋的容器內(nèi),外圍加冰塊保存,不讓斷肢直接與冰塊接觸,以防凍傷。也不要用任何液體浸泡斷肢。
除非斷肢污染嚴(yán)重,一般不需沖洗,以防加重感染。同時要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷時間、經(jīng)過和現(xiàn)場情況。