（一）建立三級監(jiān)控體系

　　成立醫(yī)院管理委員會，領(lǐng)導(dǎo)和建立由專職醫(yī)生、護士為主體的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室及層次分明的三級護理管理體系（一級管理——病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控護士；二級管理——專科護士長；三級管理——護理部主任）。負責(zé)評估醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

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　　1.管理制度：如清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度以及感染管理報告制度等的健全與落實。

　　2.監(jiān)測制度：包括對滅菌效果、消毒劑使用效果、一次性醫(yī)療器材及門急診常用器械的監(jiān)測；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集對感染高發(fā)科室，如手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、換藥室、監(jiān)護室（ICU）、血透室等消毒衛(wèi)生標(biāo)準的監(jiān)測。

　　3.消毒質(zhì)控標(biāo)準：應(yīng)符合國家衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的“醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準”。

　　（三）醫(yī)院布局設(shè)施合理

　　醫(yī)院建筑布局合理，設(shè)施應(yīng)有利于消毒隔離。

　　（四）人員控制

　　主要是控制感染源和易感人群，特別是易感患者。

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