醫(yī)學教育網小編整理了手術室常見職業(yè)危險因素如下,請各位考生仔細查看。
1、意外損傷
手術配合中常使用的銳利器械較多,如刀、剪、針、鉤,傳遞頻繁,極易損傷自己或誤傷他人。Johanet調查指出:約有11.7%的手術室工作人員存在著意外的血液直接接觸。術中意外針刺傷,刀割傷,污血濺到皮膚或眼睛里。在可經針刺傳播的20余種疾病中,最常見的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它們通過血液傳播的效率最高,一次即可感染。已有資料顯示因職業(yè)引起的感染途徑中針刺損傷占80%.
2、護士的工作姿勢、站立時間與處理重物
專家們已證實:護士的工作姿勢與能量消耗有一定關系,工作姿勢與疲勞也有一定關系。我院手術室洗手護士配合手術時保持頸椎前屈15~20℃。連續(xù)站立均6.5h/日或更長、巡回護士均用240步/min的急速行走工作,累計時間4h/日或以上。處理重物,如按20例/日手術計算,需搬動約5kg重的器械包20余次,約為6kg重的敷料包20余次,2kg重的手術衣包50余次,以上合計約為350kg重的物品由夜班兩名護士完成。疲勞、從職業(yè)因素比例高的項目看,有心情焦慮、精神緊張等因素。身體局部癥狀,如腰疼受工作姿勢、處理重物的影響、全身癥狀中胃癥狀與心情焦躁、責任感、處理重物、飲食不規(guī)律、超負荷工作有關系。
3、麻醉氣體的不良影響
手術室護士每日工作在其空氣中存在低濃度揮發(fā)性化學消毒劑和殘余吸入麻醉藥的環(huán)境中,約為6.5h/日或更長,每周工作日5天為32.5h/周。Cohn指出,麻醉氣體對于手術室工作人員有不良的生育結局。如吸入較高濃度的麻醉氣體會引起流產。1976~1984年間,我院曾有7名手術室護士生育,有4名護士的孩子均在身體不同部位長有海綿狀血管瘤或其它問題。
4、燃爆因素
手術室內有多種易燃易爆的氣體和化學制劑不可忽視。同時使用多種高頻電器也是可能導致燃爆的因素。麻醉氣體,其它揮發(fā)性有機溶劑在手術室工作中頻繁接觸,如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火膠綿,一般都不標有其可燃性而易被忽視,應防止鋪巾被這類溶液沾濕而致燃爆。
5、激光手術的不良影響
目前,在泌尿外科,神經外科,矯形外科需采用激光手術的方法,對皮膚、眼球有光化效應損害。
6、福爾馬林(甲醛)溶液的危害
在國內還有相當多的手術室里使用40%的甲醛溶液,可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘,急性大量接觸更可導致肺水腫,同時也是職業(yè)性皮炎最常見的原因之一。
7、電離幅射的影響
高科技的醫(yī)療儀器廣泛應用于外科手術中,極大地提高了手術的準確率,但如對其產生的電離幅射保護措施不當,可因蓄積作用而致癌。
8、消毒滅菌劑的影響
各種消毒滅菌劑在手術室工作應用較多。污染手術后器械,一次性物品的初步處理均要使用各種化學消毒液。2%堿性戊二醛會引起皮炎、過敏、結膜炎及鼻竇炎。含氯消毒液對皮膚也有輕度損害。
9、心理疲勞
手術室護士每日高度精神緊張。遇有重、急癥及復雜手術、搶救等更為明顯。責任上的壓力來自多方面,醫(yī)護人員的心理性危害,主要是精神壓力和輪班。