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考試輔導(dǎo)
(1)目的
使血中未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素,易于排出,使血清膽紅素濃度降低。適用于未結(jié)合膽紅素增高的患兒。
(2)操作程序:
①清潔、消毒光療箱,檢查并調(diào)節(jié)上、下方燈管,與患兒距離分別為40cm和2~25cm.在箱內(nèi)水盆中加入清水。接通電源,調(diào)節(jié)箱溫至30~32℃,相對濕度達(dá)50%.
②戴護眼罩,系好尿布,裸體置入藍(lán)光箱床中,登記入箱時間。
③光照結(jié)束稱體重,除去護眼罩,沐浴,并檢查有無皮膚破損及眼睛感染,記錄燈管照射時間。
(3)注意事項
①注意調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫、濕度,使患兒體溫維持在36.5~37.5℃。
②光照時間一般可采用持續(xù)照射或間斷照射24~48小時。
③光照時患兒不顯性失水增加40%,定時喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,兩次喂乳間喂糖水1次,并記錄出入量。
④患兒應(yīng)經(jīng)常更換體位,使全身皮膚均勻受光,避免骶尾部皮膚長時間受壓而引起皮損。若單面照光每4小時改變體位1次。
⑤觀察病情:觀察皮膚黃疸情況,有無核黃疸早期征象及光療不良反應(yīng)。
⑥正確記錄燈管使用時間,連用300小時即需更換。
⑦保持玻璃床板透明度,及時清除污物,以免影響療效。每次使用后的光療箱應(yīng)用0.1%苯扎溴銨消毒擦洗。