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阿托品的適應(yīng)癥
(1) 阿托品 0.5—1mg對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕度興奮作用,量大時(shí)可導(dǎo)致精神紊亂。極大量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)則由興奮轉(zhuǎn)入抑制。
(2) 靜注給藥宜緩慢,以小量反復(fù)多次給予,雖可提高對一部分不良反應(yīng)的耐受,但同時(shí)療效也隨之降低。
(3) 治療帕金森癥時(shí),用量加大或改變治療方案時(shí)應(yīng)逐步進(jìn)行,不可突然停藥,否則可能出現(xiàn)撤藥癥狀。
(4) 應(yīng)用于幼兒、先天愚型患者、腦損害或痙攣狀態(tài)患者,應(yīng)按需經(jīng)常隨時(shí)調(diào)整用量。
阿托品的不良反應(yīng)
(1) 常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。
(2) 少見的有:眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
(3) 用藥逾量表現(xiàn)為:動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。
口干,眩暈,顏面或皮膚潮紅,心動(dòng)過速,譫妄或譫語。極大劑量可致驚厥,興奮,視物模糊,靜脈注射可有心臟停博。皮下注射可有藥疹。
心律失常,在成人以房室脫節(jié)為常見,而在兒童則為房性心律紊亂。有些患者發(fā)生心動(dòng)過速甚至室顫,這種并發(fā)癥可能由于用量超過1mg,但有時(shí)用量為0.5mg也可引起上述并發(fā)癥。
此藥可使呼吸速度及深度增加,可能是對支氣管擴(kuò)張后死腔增大的一種反應(yīng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
近來有些報(bào)告指出,阿托品可致記憶力功能不全。有報(bào)告57例股骨頸骨折手術(shù)治療患者,麻醉前給阿托品,術(shù)后發(fā)生精神混亂。有報(bào)告應(yīng)用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如視力紊亂及幻覺。
過敏反應(yīng)最常見的是接觸性皮炎和結(jié)膜炎。
滴眼時(shí),有時(shí)引起刺激性結(jié)膜炎。使用時(shí)要壓迫淚囊部,尤其是兒童。如經(jīng)鼻淚管吸收,可產(chǎn)生全身癥狀。主要表現(xiàn)為口干、唾液分泌減少、無汗,皮膚潮紅、眩暈、心率加快、煩躁,視力模糊、羞明。皮膚干熱,可能出現(xiàn)皮疹,尤其是在顏面,頸部及軀干上部、可能隨之脫屑。
應(yīng)用阿托品治療兒童屈光不正時(shí)可出現(xiàn)輕度的但驚人的毒性反應(yīng)。
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