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毛細支氣管炎的病理病因/概述/診斷要點

2013-12-19 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

毛細支氣管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染,最常見的病毒為合胞病毒,而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原體也可導致本病。本病僅見于2歲以前的嬰幼兒,常發(fā)生在冬春兩季。臨床以持續(xù)性干咳、發(fā)作性呼吸困難、肺氣腫等為特征。本病中醫(yī)稱“暴喘”、“馬牌風”。

【病因病理】

嬰幼兒肺臟嬌嫩,脾常不足,肌膚柔弱,衛(wèi)外不固,當冷熱失調(diào),正氣受損,可為風邪所襲,風邪從口鼻而人,或皮毛而受,肺衛(wèi)受邪,邪滯肺絡,肺氣壅遏不宣,邪郁肺經(jīng),化熱爍津,煉液成痰,加上內(nèi)有心火上乘于肺,風邪與痰火互結(jié),阻塞氣道,肺氣失于宣肅,導致肺脹喘憋。氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,肺氣痹阻可影響心血運行,甚者因正不勝邪,心血瘀阻加重,心失所養(yǎng)造成心氣不足測可導致心陽虛衰。

【診斷要點】

1.僅見于2歲以前嬰幼兒,多數(shù)為6個月以內(nèi)嬰兒。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

2.上呼吸道感染以后2~3日出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難,有明顯喘憋。體溫高低不一,多數(shù)僅為低熱或不發(fā)熱,可影響吮奶及飲食。

3.喘憋發(fā)作時呼吸快而淺,有呼氣性喘嗚,呼吸每分鐘60~80次以上,脈快而細。有明顯鼻煽及三凹征。重癥患兒有明顯肺氣腫,面色蒼白和紫紺??刹l(fā)心力衰竭。

4.血白細胞計數(shù)多正常。用免疫熒光法檢測鼻咽分泌物,可迅速確定致病病毒。X線檢查,兩肺過度充氣,透亮度增強,出現(xiàn)明顯肺氣腫。

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