腎動脈下方腹主動脈瘤：

全麻、術前置胃管和尿管。腹部正中切口，由劍突下至恥骨聯(lián)合，或臍下弧形切口，自臍下2cm弧形切開達第12肋尖端下方2cm.醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理后者損傷較大，但顯露好，適用與肥胖或緊急手術的病例。將大網(wǎng)膜和橫結腸推向上方，將小腸推向右側(cè)顯露動脈瘤，解剖出腸系膜下動脈，試阻后如乙狀結腸供血良好可結扎之，反之則需將其移植于人造血管上。游離出腹主動脈分叉部或雙髂總動脈，最后在腎動脈下方游離出腹主動脈，靜脈注射肝素0.5mg/kg.依次阻斷瘤體近遠端腹主動脈，切開動脈瘤，清除血栓或粥樣斑塊，縫閉回血的腰動脈；在動脈瘤頸部切斷主動脈。以相應口徑的人造血管行移植術，用4/0Prolene全周連續(xù)縫合，吻合完近心端，可將阻斷鉗移至人造血管上，再吻合遠心端，最后將人造血管相應部位開一1.5cm圓洞，移植腸系膜下動脈，吻合近完成時，開放遠端阻斷鉗排氣后打結，最后開放近心端阻斷鉗。檢查腰動脈無出血，將瘤壁縫合于人造血管上。右下腹安置引流管，腸管復位，逐層縫合切口。