過(guò)期流產(chǎn)的診斷及治療：

【診斷】

1.胎兒死亡后妊娠物存留在子宮內(nèi)，子宮較妊娠月份小，早孕癥狀消失或子宮停止增大已2月。有的患者曾有過(guò)先兆流產(chǎn)征象。

2.妊娠試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。

3.超聲檢查無(wú)胎心及胎動(dòng)，胎囊模糊不清。

【治療】

1.子宮大小不超過(guò)3個(gè)月妊娠者可行刮宮術(shù)。

（1）術(shù)前服己烯雌酚5mg，3/d，共3d.

（2）術(shù)前檢查血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血纖維蛋白原含量，如有異常，則應(yīng)在手術(shù)前輸新鮮血或纖維蛋白原予以糾正。

（3）做好術(shù)前輸血準(zhǔn)備。

（4）刮宮時(shí)子宮頸口擴(kuò)大應(yīng)稍大于一般刮宮術(shù)的要求，以利取出胚胎組織、縮短手術(shù)時(shí)間。并可肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U，以防術(shù)中出血過(guò)多。

（5）術(shù)后檢查刮出物是否完全。

（6）術(shù)后給予縮宮藥及抗菌藥物。

（7）術(shù)后衛(wèi)生及休息同一般流產(chǎn)。

2.大于3個(gè)月妊娠的子宮，或子宮頸堅(jiān)韌不松者，可用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

（1）5%～10%葡萄糖液500ml內(nèi)加催產(chǎn)素10U，滴完100ml后，在剩下的400ml液體內(nèi)加催產(chǎn)素10U，以后每滴完100ml，在剩下的液體內(nèi)加催產(chǎn)素5U，總量35U，如效果不佳，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理第2瓶液體500ml內(nèi)，加入催產(chǎn)素5OU.在嚴(yán)密觀察下靜滴，共滴入液體1000ml，催產(chǎn)素85U，一般可引產(chǎn)成功，如不成功，可按中期妊娠引產(chǎn)法處理。

（2）其他術(shù)前術(shù)后處理同上。