濕熱證臌脹的辯證施護:
①病室應安靜、整潔、干燥、涼爽、通風良好?;颊咭伺P床休息,若因腹脹擠壓胸部而致氣短喘急時,可采取斗臥位。
②重點觀察患者腹大程度,定時測量腹圍,做好記錄。還需注意腹壁皮膚的色澤和脈絡顯露情況,以及腹部的堅硬度,從而判斷病勢的輕重和趨向。
③重病患者腹大如鼓,床上活動困難,生活起居皆需細心照料,定時協助翻身。長期臥訂的患者,要保持病床單位整潔松軟干燥,加強皮膚護理,預防發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎。伴背部及陰囊水腫的患者,要注意保護局面部皮膚,防止損傷、感染。
④飲食宜偏涼為宜,可選用有滑利滲濕清熱之品,如黃瓜、西瓜、冬瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、赤小豆、慈菇、芹菜等。
⑤便秘者,可囑患者多食新鮮水果、蔬菜及含豐富維生素的食物,或選用蜂蜜水、麻仁丸口服,外用開塞露等方法,避免因腑氣不通誘發(fā)神昏。但應禁忌用堿性液體如肥皂水灌腸通便。
⑥若病情允許可以活動時,應避免過勞和外感。
⑦需要放腹水時,應協助醫(yī)生行腹腔穿刺術,并注意觀察病情,警惕發(fā)生昏迷、出血、腹腔感染等并發(fā)癥。穿刺前先讓患者排尿,并做好解釋工作。穿刺放液過程要注意患者有無頭暈、惡心、心慌、出汗、面色蒼白、脈數、血壓下降等表現,如有上述癥狀,應立即停止放液,并協助醫(yī)生緊急處理。放液速度不過快,每次放液量一般不超過3000毫升,防止誘發(fā)昏迷和腹水迅速生長。穿刺過程中要嚴格執(zhí)行無菌技術、防止感染。穿刺后以多頭腹帶裹緊腹部,以免腹壓驟然降低而發(fā)生休克。術后穿刺如有漏液,應及時處理,防止傷口感染。放液后仍需注意觀察患者有無出血、昏迷等并發(fā)癥。