醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床檢驗(yàn)技師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:
1.增生(hyperplasia)指非腫瘤性增生,多由慢性炎癥或其它理化因素刺激所致上皮細(xì)胞分裂每殖增強(qiáng),數(shù)目增多,常伴有細(xì)胞體積增大。
涂片中上皮細(xì)胞增生共同特點(diǎn)是:①核增大,可見核仁;②胞質(zhì)內(nèi)RNA增多,蛋白質(zhì)合成旺盛,故胞質(zhì)嗜堿性;③胞質(zhì)相對校校少,核與胞質(zhì)比例略大;④核分裂活躍。
(1)鱗狀上皮細(xì)胞增生:主要是生發(fā)層細(xì)胞層資助明顯增多。涂片中見底層細(xì)胞成團(tuán)脫落。細(xì)胞核增大,比正常大0.5-2倍,染色質(zhì)仍為細(xì)胞顆粒狀,分布均勻,可崢于少數(shù)染色質(zhì)結(jié)塊。核與胞質(zhì)比例略增大,核形態(tài)正常,人晨可見雙核細(xì)胞。增生活躍時(shí)細(xì)胞核可有輕度至中度不規(guī)則。表層細(xì)胞成熟正常。
(2)纖毛柱狀上皮細(xì)胞的增生:涂片中見纖毛西半球狀細(xì)胞核肥大,染色質(zhì)顆粒增粗,可見染色質(zhì)結(jié)塊,有時(shí)可看到雙核或多核纖毛柱狀上皮細(xì)胞,核圓形或卵圓形,有時(shí)重疊,染色較深。胞質(zhì)豐富,嗜伊紅染色,游離比值可見于纖毛。儲(chǔ)備細(xì)胞亦可成團(tuán)脫落,排列緊密,細(xì)胞形態(tài)一致呈多角形或圓形,胞質(zhì)較少。胞質(zhì)核成圓形,位于胞體中央,大小一致,染色略深。
2.再生(regeneration)上皮組織的損傷由鄰近健康上皮的生發(fā)層細(xì)胞分裂增生修復(fù)稱再生。由于再生上皮細(xì)胞未完全成熟,易于脫落,故在涂片中除見再生上皮細(xì)胞外,還可見增生活躍的基底層細(xì)胞。再生細(xì)胞核增大,染色深,見染色質(zhì)結(jié)塊,核仁增大增多,或見有絲分裂。胞質(zhì)略嗜堿性。有時(shí)可見雙核或多核細(xì)胞,此外常伴有不同程度的炎癥細(xì)胞。
3.化生(metaplasia)在慢性炎癥或其它理化因素作用下,柱狀上皮的伴備細(xì)胞增生,逐漸向呈多邊形,胞質(zhì)豐富的鱗狀上皮細(xì)胞分化,這種柱狀上皮在形態(tài)和功能上均轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮的過程稱為鱗狀化生。鱗狀化生是由基底層開始,逐漸推向表面,所經(jīng)有時(shí)表面尚殘存部分原來的成熟柱狀上皮細(xì)胞,常見于鼻腔、鼻咽、支氣管、子宮頸等部位。
不成熟的鱗狀化生上皮細(xì)胞形態(tài)與基底層細(xì)胞和棘層細(xì)胞間的過渡細(xì)胞相似,細(xì)胞排列緊密,胞質(zhì)少,呈紅染,無細(xì)胞間橋。完全成熟的鱗狀的化生上皮細(xì)胞與正常鱗狀上皮細(xì)胞難以區(qū)別。
(①假復(fù)層纖毛柱狀上皮,部分表面柱狀細(xì)胞已壞死脫落,未發(fā)生鱗狀化生
②儲(chǔ)備細(xì)胞增生,表層細(xì)胞呈多邊形傾向,形成幼稚鱗狀上皮,即早期鱗狀化生
③儲(chǔ)備細(xì)胞繼續(xù)增生,表層細(xì)胞發(fā)展成為多邊形,形成較成熟的鱗狀上皮
④表層細(xì)胸呈大多邊形,具有成熟鱗狀細(xì)胞特征(成熟的鱗狀化生)
涂片中,鱗狀化生細(xì)胞體積與外底層細(xì)胞相似,呈圓形,卵圓形或多邊形。成排或成團(tuán)脫落的細(xì)胞排列緊密,細(xì)胞邊界清楚,有時(shí)細(xì)胞間有空隙,見橋樣突起,胞質(zhì)量中等,戲染。胞核位于中央,圓形或卵圓形,常見染色質(zhì)結(jié)塊,有晨見核仁。核漿比例為1:1-2.有時(shí)在鱗狀化生細(xì)胞團(tuán)邊比值附有少量柱狀上皮細(xì)胞,且可見少量纖毛。因此生部痊常伴有慢性炎癥,故涂片中常??梢姼鞣N類型炎癥細(xì)胞。
若鱗狀化生細(xì)胞胞核體積增大,大小、形態(tài)異常、核染色摶增粗,染色變深,則表明要化生基礎(chǔ)是發(fā)生了核異質(zhì)稱為異型化生或不典型化生。