斜方肌損傷

【解剖生理】

斜方肌位于頸、背部皮下，為兩個大三角形的肌肉。該肌起于枕處粗隆、上項線、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎棘突及棘上韌帶，止于肩胛岡、肩峰及鎖骨上面的外三分之一處。受副神經(jīng)支配。該肌收縮可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纖維收縮提肩胛，下部肌纖維收縮降肩胛。當肩胛骨被其它肌肉固定時，一側(cè)收縮使頭后仰并稍旋向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮，使頭后仰。

【診斷要點】

1.病史：常因肩扛重物，頸部過度側(cè)屈或頸肩部受風著涼引起。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

2.癥狀：頸、肩部酸痛，疼痛可向傷側(cè)上肢橈側(cè)放散，聳肩、低頭及頸部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動受限；甚者可有頭暈、失眠、耳鳴、眼花、心煩等。

3.檢查：觸診時多發(fā)現(xiàn)該肌上部纖維變硬，頸根部及肩胛岡上緣可觸及塊狀或條索狀硬物且有明顯壓痛。

【手法治療】

（1）按摩俞穴鎮(zhèn)痛法：病人正坐。術(shù)者拇指點揉傷側(cè)天宗1到2分鐘，肩井、風池穴各零點五到1分鐘，壓缺盆半分鐘。

（2）捏提斜方肌法：病人正坐。術(shù)者雙手拇指與食、中、無名三指相對呈鉗形，將頸肩部斜方肌肌腹捏拿提起，并向外上方旋轉(zhuǎn)提捏數(shù)十次。

（3）側(cè)扳滾拿頸部法：病人正坐，頭頸微前屈。術(shù)者立其側(cè)前方，一手握拿傷側(cè)上臂近端，另手按于頭頂部，左、右搖擺數(shù)次（充分側(cè)屈），并猛然將頭推向健側(cè)。多聞“咯嗒”響聲，頭位已正。繼之，以小魚際滾，多指捏那頸肩部筋肉十數(shù)遍結(jié)束。亦可施“托扶枕頜搖擺法”。