尺骨鷹嘴滑囊炎

尺骨鷹嘴滑囊炎，因多發(fā)生于礦工，故又有“礦工肘”之稱。本癥常發(fā)生于經(jīng)常用肘部支持用力工作的人。

在肘部，肱三頭肌抵止于尺骨鷹嘴。此處有兩個(gè)滑囊，一個(gè)位于鷹嘴突和肱三頭肌腱之間，稱鷹嘴腱下囊；另一個(gè)位于肱三頭肌腱和皮膚之間，稱鷹嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液，有潤(rùn)滑作用，以減少對(duì)肌腱的摩擦和緩沖對(duì)局部的機(jī)械沖擊作用。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

【病因病理】

常因碰撞或反復(fù)的摩擦等機(jī)械刺激和經(jīng)常的微細(xì)損傷，而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改變是漿液滲出，或囊壁異常增厚，囊腔內(nèi)有絨毛形成，并分為若干小葉，有時(shí)囊內(nèi)有鈣質(zhì)沉積而鈣化。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

1、急性滑囊炎：尺骨鷹嘴部瘀腫、疼痛、壓痛及有波動(dòng)感，傷肢無(wú)力，肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位姿勢(shì)，屈伸活動(dòng)不利。

2、慢性滑囊炎：尺骨鷹嘴部逐漸形成圓形或橢圓形包塊，推之可移動(dòng)，觸之有輕微波動(dòng)感覺(jué)。包塊的硬度與囊壁的厚薄和積液多少有關(guān)，有鈣化時(shí)包塊發(fā)硬，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)輕度受限制。

3、X線檢查：可提示肘后部筋肉組織腫大陰影，滑囊鈣化時(shí)，有密度增加區(qū)。

【治療】

1、急性“損傷性”滑炎 癥狀較重者，外敷滑囊炎散。將肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸位固定2到3周。

2、慢性滑囊炎：手法治療有一定效果，但應(yīng)配合中藥熏洗。按摩手法，可參考肱骨外上髁炎，或在病變部位由下而上施術(shù)“推揉捏拿滾擦法”十五分鐘左右。

3、中藥治療

（1）滑囊炎散

組成：穿山甲三十克、天南星二十克、生半夏二十克、茯苓二十克、防已二十克、龍骨十五克、牡蠣十五克。

功效：軟堅(jiān)散結(jié)，利水消腫。

制法與用法：藥共為細(xì)末，混合均勻；再用溫水、熱醋各半，將藥粉調(diào)勻，外敷患部。

（2）熏洗藥

組成：伸筋草、透骨草、香樟木五十克，甘松、山奈各九克。

功效：有滑利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)通絡(luò)，活血祛風(fēng)作用。適用于四肢損傷。

方法：把上藥放入瓷器內(nèi)，煮沸后熏洗傷處。每次二十五分鐘，每日2次，每療程1周。