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跖趾關節(jié)脫位《中醫(yī)傷科按摩學》

2014-01-20 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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跖趾關節(jié)脫位

跖趾關節(jié)脫位與手部的掌指關節(jié)脫位極為相似。為臨床所常見,多發(fā)生于第一跖趾關節(jié)部。因第一跖骨頭較長、較粗,故用足前部踢東西時則首先著力,外力直接砸壓,易首先傷及。

跖趾關節(jié)脫位,多因外力迫使跖趾關節(jié)過度背伸而發(fā)病。近節(jié)跖骨基底脫向跖骨頭的背側。嚴重者,跖骨與跖骨相垂直,外觀出現(xiàn)明顯畸形是跖趾關節(jié)過伸、趾間關節(jié)屈曲。其它方向的脫位則罕見,應拍X線片觀察是否有骨折,以協(xié)助診斷。

【手法治療】

牽引推扳屈跖法:病人取仰臥位,一助手握傷肢小腿下端固定。術者立于傷側,用一布帶將趾端套?。ㄒ蜃阒耗┕?jié)短小,徒手牽引不牢固),順近節(jié)趾骨的縱軸方向牽拉,另手拇指頂住趾骨基底部向足肩方向推按,同時用食、中指扣住跖骨遠端向背側扳;牽拉與推、扳手法協(xié)同進行,逐漸將跖趾關節(jié)屈曲,脫位即可整復。

【注意事項】

復位后,用拇指推理該部筋肉組織,用繃帶纏繞數(shù)層,再用一塊瓦形硬殼紙扣于跖趾關節(jié)處,外用繃帶包扎,固定2到3周。

解除固定后,用中藥熏洗局部,并進行手法按摩和功能鍛煉至愈。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

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