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概述溺水的臨床表現(xiàn)

2014-01-10 08:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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淹溺(溺水)是指人淹沒于水中,由于水吸入肺內(nèi)(濕淹溺90%)或喉攣(干淹溺10%)所至窒息。如為淡水淹溺,低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋,血容量增加和溶血,血鉀增高,使鈉、氮化物及血漿蛋白下降,可使心臟驟停。如為海水淹溺則高滲海水可通過肺泡將水吸出,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理引起血液濃縮及血容量減少,電解質(zhì)擴散到肺毛細血管內(nèi)導致血鉀及鈉增高,導致肺水腫。淹溺引起全身缺氧可導致腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。此外還有化學物質(zhì)引起的中毒作用。主要臨床表現(xiàn):

1.面部腫脹、結(jié)膜充血、口鼻腔充滿血性泡沫、皮膚粘膜青紫、肢體濕冷、煩躁不安或神志不清、呼吸不規(guī)則、肺部羅音、心音弱而不整、上腹脹滿。

2.淡水淹溺者有血液稀釋和溶血的表現(xiàn),海水淹溺者有血液濃縮和高血鉀的表現(xiàn)。

3.嚴重者心跳呼吸停止而死亡。

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