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腹主動脈瘤圍手術期的術前護理-護師考試

2014-01-17 10:37 醫(yī)學教育網
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腹主動脈瘤圍手術期的術前護理是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

腹主動脈瘤手術難度高,有一定創(chuàng)傷性。為了提高療效,周密仔細的術前護理是十分重要的。

1、觀察生命體征

密切注意生命體征,監(jiān)測血壓,每日不少于兩次。本組中13例有多年高血壓病史,術前血壓盡可能控制在16~18kPa,血壓控制程度還應參考意識、尿量,以免過低造成腎腦等臟器的損傷。除藥物控制外,還要注意限制病人活動,避免情緒激動,保持大便通暢。這些均有利于血壓的穩(wěn)定,避免因血壓波動過大造成的不良后果。

2、警惕瘤體破裂

由于動脈瘤的擴大是進行性的,隨著瘤體的增大動脈瘤有破裂出血的可能。值得強調的是:病人出現(xiàn)突發(fā)腹痛或腰背部痛常常提示是破裂前的征象。此時應及時通知醫(yī)師,同時密切注意病人心率、血壓、意識情況,腹部及腰背部是否膨隆。絕對臥床休息,盡可能在床邊完成必要的檢查。

3、術前指導

做好健康宣教及心理護理,鍛煉胸式呼吸,講解吸煙與動脈硬化密切相關,勸病人戒煙(術前至少戒煙兩周以上),忌酒,以減少呼吸道分泌物。本組術前10例有長期吸煙史,其中有2例術后出現(xiàn)2次插管。飲食上食用高蛋白營養(yǎng)食品,并注意食物搭配醫(yī)學|教育網搜集整理,多食蔬菜水果雜糧,少食動物脂肪及膽固醇含量較多的食物。做好心理護理,減輕病人焦慮、緊張情緒,給病人提供一個安靜舒適的環(huán)境。

4、下肢循環(huán)的觀察

術前觀察下肢缺血征象,測脛后動脈及足背動脈搏動強度,以便術后觀察判斷肢體的血運情況。

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