臨床上常用碘化物做造影劑進(jìn)行心血管、腦血管、腎臟、膽囊、支氣管及X線(xiàn)攝片檢查,因碘可引起過(guò)敏反應(yīng),故用藥前1~2日須做過(guò)敏試驗(yàn)。
試驗(yàn)方法
1.口服法:口服5~10%碘化鉀(或碘化鈉)10mlTid連服三天。
2.皮內(nèi)注射法:取碘造影劑0.1ml做皮內(nèi)試驗(yàn),20分鐘后觀察結(jié)果。
3.眼結(jié)膜試驗(yàn):取碘造影劑1~2滴滴入一側(cè)眼內(nèi),5~10分鐘后,對(duì)照觀察雙眼。
4.舌下試驗(yàn):取碘造影劑2~3滴滴于舌下,5~10分鐘后觀察結(jié)果。
5.靜脈注射試驗(yàn):取碘造影劑1ml(30%泛影葡胺)靜脈推注,5~10分鐘后觀察反應(yīng)結(jié)果。
但須先皮內(nèi)試驗(yàn)陰性后,再靜脈推注,兩者均陰性后,方可造影。
結(jié)果判斷
1.口服:有口麻、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀為陽(yáng)性。
2.皮內(nèi)注射:局部有紅腫硬結(jié),直徑>1cm為陽(yáng)性。
3.眼結(jié)膜試驗(yàn):如滴藥側(cè)眼結(jié)膜充血、水腫則為陽(yáng)性反應(yīng)。
4.舌下試驗(yàn):如有舌下充血、腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,病人感覺(jué)口麻木、流涎為陽(yáng)性。
5.靜脈注射:如有惡心、嘔吐、手足麻木,血壓、脈搏、呼吸和面色改變則為陽(yáng)性反應(yīng)。
但是有少數(shù)患者雖然過(guò)敏試驗(yàn)陰性,但在注射碘造影劑時(shí),還會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),因此,造影時(shí)仍需備好搶救用品。
過(guò)敏反應(yīng)的處理同青霉素。
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