【概述】

慢性腎上腺功能減退癥又稱艾迪生病，是由于結(jié)核、自身免疫或腫瘤等病因破壞了腎上腺的絕大部分，導(dǎo)致腎上腺激素分泌不足所引起的慢性臨床綜合征。以色素沉著、疲倦消瘦、低血壓及水、鹽代謝紊亂為主要臨床特征。患者以中年及青年為多，年齡大多在20～50歲之間，男女性患病率幾乎相等。本病在積極有效的治療下，患者壽命可大大延長(zhǎng)，部分患者甚至恢復(fù)到接近正常人水平。但引發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象者，往往預(yù)后不良。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥屬中醫(yī)的“虛勞”、“黑疽”等范疇。

【病因病理】

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因主要有先天不足，腎精素虧；或后天失調(diào)，如大病久病失治或誤治后，重創(chuàng)氣血陰陽(yáng)，致腎虛難復(fù)。

病理變化為臟腑虛損，以腎陽(yáng)虛為主。各種病因都可損及腎臟。腎虛則五臟六腑之氣不足，故出現(xiàn)全身性虛弱癥狀。命門寄于腎，腎氣不足，命門火衰，則腎陽(yáng)虛衰，脾陽(yáng)依賴腎陽(yáng)溫煦，腎陽(yáng)衰脾陽(yáng)亦虛，故常見脾腎陽(yáng)虛證。又因肝腎同源，腎精不足，元陽(yáng)不充，則也可見肝腎陰虛證。此外，由于臟氣虧虛，不能生血，氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行，病變過程中往往又伴血虛或血瘀的病理改變。

【診斷要點(diǎn)】

1.患者皮膚黏膜呈淡褐色至焦煤色不同程度的色素沉著，體重進(jìn)行性下降，乏力，食欲不振，記憶力下降，女子月經(jīng)紊亂，男子陽(yáng)痿以及血壓偏低等。

2.胸片提示心影較小，心電圖示低電壓趨勢(shì)，24小時(shí)尿及血中 17一羥皮質(zhì)類固醇明顯降低，水試驗(yàn)及ACTH試驗(yàn)陽(yáng)性。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理