肩先露分娩期的處理-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

2014-01-16 19:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1、足月活胎伴產(chǎn)科指征（如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產(chǎn)史等）應(yīng)于臨產(chǎn)前剖宮產(chǎn)。

2、初產(chǎn)婦、足月活胎：應(yīng)剖宮產(chǎn)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

3、經(jīng)產(chǎn)婦、足月活胎：剖宮產(chǎn)。若宮口開大5cm以上，破膜不久，羊水未流盡，可在乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)成臀先露，待宮口開全助產(chǎn)娩出。

4、出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象，無(wú)論胎兒死活，均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔感染嚴(yán)重，應(yīng)將子宮一并切除。

5、胎兒已死，無(wú)先兆子宮破裂征象，宮口近開全，在全麻下行斷頭術(shù)或毀胎術(shù)，術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無(wú)裂傷。有裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血，給抗生素預(yù)防感染。

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