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2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試卷及答案第二單元(一)

2014-02-09 18:24 醫(yī)學教育網
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  2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試卷及答案第二單元(一):

  本卷總分:150.0分

  一、A1[題目數(shù)量:76]

  1.在下頜小舌上附著的結構有

  A.莖突下頜韌帶

  B.以上都是

  C.翼內肌下頭

  D.顳下頜韌帶

  E.蝶下頜韌帶

  正確答案:E

  答案解析:在下頜小舌上有蝶下頜韌帶附著。

  2.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪

  A.可阻斷M受體

  B.可阻斷β受體

  C.可阻斷α受體

  D.直接擴張血管平滑肌

  E.有抑制血管運動中樞作用

  正確答案:C

  答案解析:氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產生心血管效應。氯丙嗪中毒引起血壓下降時,用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應,結果使血壓更為降低,故不宜選用,而應選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。

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  3.很多藥物對胎兒發(fā)育有害,除了

  A.四環(huán)素

  B.慶大霉素

  C.鏈霉素

  D.青霉素

  E.卡拉霉素

  正確答案:D

  答案解析:四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外,還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。

  4.藥物出現(xiàn)副反應

  A.常發(fā)生于劑量過大時

  B.常常可以避免

  C.通常很嚴重

  D.與藥物選擇性高低有關

  E.不是由于藥物的效應

  正確答案:D

  答案解析:藥物副反應是指藥物在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用,多數(shù)較輕微并可以預料。由于選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用作治療目的時,其他效應就成為了副反應(通常也稱副作用)。副反應指一般會出現(xiàn)的反應,副作用常指藥物不利治病的一面,多數(shù)不出現(xiàn)反應。

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  5.不良反應最小,可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是

  A.咪康唑

  B.氟康唑

  C.氟胞嘧啶

  D.克霉唑

  E.酮康唑

  正確答案:B

  答案解析:氟康唑為咪唑類抗真菌藥,具有廣譜抗真菌作用,對深部、淺部真菌均有抗菌作用,尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性,在體內分布較廣,可通過血腦屏障進入腦脊液,不良反應較小。

  6.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是

  A.低蛋白血癥

  B.心動過速

  C.黏液性水腫

  D.再生障礙性貧血

  E.粒細胞缺乏癥

  正確答案:E

  答案解析:硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應,嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥,因此在用藥期間應定期檢查血象。

  7.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是

  A.糖皮質激素

  B.呋塞米

  C.甘露醇

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內酯

  正確答案:E

  答案解析:螺內酯為保鉀利尿藥,與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強。久用可引起高血鉀,尤其當腎功能不良時。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙,致婦女多毛癥。

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  8.造成修復體黏固后患牙長時間持續(xù)疼痛的可能原因是

  A.牙本質過敏

  B.已有繼發(fā)齲。但未發(fā)展為牙髓炎

  C.已發(fā)展為牙髓炎

  D.存在牙齦炎或牙周炎

  E.已發(fā)展為根尖周炎

  正確答案:C

  答案解析:當患牙為活髓牙進行修復,修復體在黏固時。南于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機械刺激、冷刺激及黏固劑中游離酸刺激,可能會引起被修復牙的暫時性疼痛,一般黏固后或數(shù)小時后疼痛可自行消失。若黏固后牙齒長時間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴重,造成牙髓炎的發(fā)生,因此應選答案C.答案D的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動;答案E,牙齒多為叩痛明顯;答案A牙齒多為遇冷熱刺激痛,無持續(xù)性疼痛;答案B不可能黏固后就發(fā)生繼發(fā)齲。所以本題應選C.

  9.下列對前牙3/4冠切斜面的要求,不正確的是

  A.上前牙由唇側斜向舌側

  B.下前牙由舌側斜向唇側

  C.尖牙要形成近遠中兩個斜面

  D.預備出0.35mm以上的間隙

  E.近遠中向成平面,與牙長軸呈直角

  正確答案:E

  答案解析:切端磨除均勻,磨除1mm的切端牙體組織,形成與牙長軸呈45°的斜面。斜面不要超過切端與唇面的線角,以免暴露金屬。

  10.制取無牙下頜印模時,遠中的范圍應當

  A.蓋過磨牙后墊全部

  B.暴露磨牙后墊

  C.蓋過磨牙后墊2/3

  D.蓋過磨牙后墊的1/3

  E.蓋過磨牙后墊的1/2~2/3

  正確答案:A

  答案解析:取模時下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同,其長度應蓋過磨牙后墊。全口義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。

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  11.不可能造成鑄造支架式義齒就位困難的一項是

  A.開盒時用力過大

  B.戴義齒時磨除過多

  C.瓊脂印模質量不好

  D.高溫包埋材料的熱膨脹系數(shù)不夠

  E.模型有缺損

  正確答案:B

  答案解析:瓊脂印模質量不好,印模變形;高溫材料熱膨脹系數(shù)不夠,義齒變形;模型有缺損,在支架上形成支點;開(牙合)時用力過大,義齒變形。以上因素都會使義齒就位困難。戴義齒時磨除過多會降低固位力,增大義齒與組織之間的不密合。

  12.上頜基托的哪個部分適宜做薄,以減少發(fā)音影響

  A.后腭1/3部分

  B.后腭2/3部分

  C.前腭2/5部分

  D.前腭1/2部分

  E.前腭1/3部分

  正確答案:E

  答案解析:基托應有一定厚度以保持其抗撓曲強度,塑料基托一般不少于1.5~2mm,上頜基托的前腭1/3區(qū)做得薄一些,基托表面做成腭皺形。

  13.對于牙周條件較差的固定義齒基牙,不正確的處理方法是

  A.減輕橋體所受(牙合)力

  B.戴用自凝樹脂暫時橋觀察,待牙周條件改善之后換永久性修復體

  C.進行完善的牙周治療

  D.適當增加基牙

  E.后牙固位體盡量設計齦上邊緣

  正確答案:B

  答案解析:自凝樹脂暫時橋對牙周組織刺激性較大,對牙周條件改善沒有益處。

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  14.齦上邊緣的主要優(yōu)點是

  A.固位好

  B.易清潔

  C.牙周刺激小

  D.美觀

  E.邊緣密合

  正確答案:C

  答案解析:齦上邊緣位于牙齦嵴頂以上,不與牙齦接觸,有以下優(yōu)點:邊緣的牙體預備時不易損傷牙齦;印模制取方便,不用排齦;有利于牙周健康;容易檢查邊緣的密合度等。

  15.全口義齒基托在敘述正確的是

  A.遠中頰角區(qū)應充分伸展

  B.下頜舌側翼緣區(qū)應充分伸展

  C.舌下腺區(qū)應充分伸展

  D.下頜隆突應充分伸展

  E.磨牙后墊區(qū)應充分伸展

  正確答案:B

  答案解析:舌側翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位,此區(qū)基托應有足夠伸展。

  16.防止義齒下沉對游離齦組織造成壓迫,舌桿距離齦緣的位置為

  A.5~8mm以上

  B.8mm以上

  C.1~2mm

  D.3~4mm

  E.4~5mm

  正確答案:D

  答案解析:位于下頜舌側齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間,距齦緣3~4mm.

  17.下面關于前腭桿的描述正確的為

  A.位于腭皺襞之后上腭硬區(qū)之前,厚約1.0mm,寬約6~8mm

  B.位于腭皺襞之后上腭硬區(qū)之后,厚約1.0mm,寬約6mm

  C.位于腭皺襞處,厚約0.6mm,寬約8mm

  D.位于上腭硬區(qū),厚約1.0mm,寬約5mm

  E.位于上腭硬區(qū)之后,厚約1.5mm,寬約8mm

  正確答案:A

  答案解析:前腭桿應位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部。薄而寬,厚約1mm,寬約8mm,離開齦緣至少6mm、與黏膜組織密合但無壓力,注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。

  18.金屬全冠修復后,修平過大牙尖斜面目的是為了

  A.減少側向力

  B.減小牙尖的厚度

  C.增加牙尖斜度

  D.增加牙尖高度

  E.增加固位力

  正確答案:A

  答案解析:全冠修復后前伸(牙合)、側方(牙合)無干擾,應修平過大牙尖斜面,以減小側向力。

  19.以下屬于螺紋形冠樁的缺點的

  A.固位力小

  B.根尖封閉差

  C.易導致根管壁側穿

  D.不能黏結

  E.易造成根折

  正確答案:E

  答案解析:螺紋樁,主要由于主動螺紋樁利用機械嵌合原理與根管內壁結合,對根管內壁牙本質損害較大,易造成牙根折裂。

  20.下列哪一項是取下頜前伸頜位記錄的目的

  A.確定上下頜間的距離

  B.使上下(牙合)堤均勻地接觸

  C.確定切道斜度

  D.確定前伸髁道斜度

  E.確定側方髁道斜度

  正確答案:D

  答案解析:髁道是指下頜運動過程中髁突在關節(jié)凹內運動的道路。下頜在做前伸運動時,髁突在關節(jié)凹內向前下方運動的道路稱前伸髁道。髁道與眶耳平面的夾角稱髁道斜度。利用取前伸頜位關系記錄,可以將患者的前伸髁道斜度轉移到可調節(jié)(牙合)架上,故該題答案應選D.

  21.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關系是下列哪一項

  A.離開1.5mm

  B.不能無壓力

  C.輕輕接觸

  D.緊密接觸

  E.離開0.5mm

  正確答案:C

  答案解析:支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸,正確答案選C.如有間隙(選項E、A),唾液在前腭桿與黏膜之間流動,容易刺激黏膜,使患者惡心,另外食物也容易滯積,而選項D和B均會造成黏膜受壓迫。

  22.RPI卡環(huán)組采用鄰面板的作用是

  A.增強義齒固位

  B.防止食物嵌塞

  C.增加美觀

  D.減少牙槽嵴受力

  E.防止義齒脫位,增強義齒的固位力

  正確答案:E

  答案解析:鄰面板的作用是防止義齒脫位,增強義齒的固位力。

  23.可導致雙端固定橋固位不良的是下列哪一項

  A.一端基牙過短

  B.一端固位體的固位力略高于另一端

  C.基牙軸面聚合度小

  D.橋體強度不足

  E.兩端的基牙數(shù)目不等

  正確答案:A

  答案解析:固定橋的固位主要取決于固位體的固位力大小、兩端固位力是否均衡,以及脫位力的大小和方向?;垒S面聚合度越小,固位力越大。橋體的強度與固位力無關。固定橋兩端基牙數(shù)目不等不說明兩端固位力不均衡,有些情況下,為了保持固位力的均衡,還需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是,也不可能要求兩端固位力絕對相等。當一端基牙過短時,會造成此基牙上的固位體固位力過小,而且兩端固位力不均衡,容易導致固定橋在此端松動。因此正確答案應選A.

  24.下列哪一項不能增加牙體缺損修復體抗力

  A.保證修復體制作質量

  B.控制(牙合)面形態(tài)及力方向

  C.減少修復體的體積和厚度,以便保留更多的牙體組織

  D.合理控制修復體的外形,避免尖、薄、銳的結構形式

  E.根據(jù)患牙條件和設計要求,選擇理化性能優(yōu)良的修復材料

  正確答案:C

  答案解析:牙體缺損修復體的抗力是指修復體在行使功能時不發(fā)生破損。要加強修復體的抗力,必須保證其有足夠的強度,同時減小受力。因此,修復體必須選用適當?shù)牟牧?,有足夠的體積和厚度,避免出現(xiàn)薄弱部位,保證制作質量,并控制(牙合)力。過于強調保留牙體組織,導致修復間隙不足,修復體薄弱,不利于修復體的抗力。正確答案為C.

  25.下列哪一項是全口義齒重襯的目的

  A.增加基托強度

  B.增加義齒豐滿度

  C.取壓力印模

  D.升高垂直距離

  E.使義齒組織面與組織更貼合

  正確答案:E

  答案解析:重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變,導致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時,通過重襯的方法,使重襯的樹脂充滿不密合的間隙,使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復緊密貼合,可增加義齒的圍位力。所以E正確,故選E.

  26.可摘局部義齒固位體必須具備的條件,下列哪一項除外

  A.避免口內使用不同種類的金屬

  B.取戴時對基牙無側方壓力

  C.無異物感

  D.不使基牙產生矯治性移位

  E.不易積存食物

  正確答案:C

  答案解析:本題考查對可摘局部義齒固位體要求的掌握。D、E、A、B選項內容均符合固位體的要求??烧植苛x齒在摘戴時不應對基牙產生側向力,以免損害基牙,也不能使基牙因受到側向力和扭力而發(fā)生移位。應避免積存食物而導致牙齦炎和繼發(fā)齲。要避免因使用不同種類的金屬,產生電流作用而損害牙髓和其他組織。固位體設計應盡可能減小其異物感,但不可能完全沒有異物感。因此C選項不是固位體必須具備的條件。正確答案應選C.

  27.前腭桿的前緣應

  A.離開上前牙舌側齦緣6mm

  B.離開上前牙舌側齦緣7mm

  C.止于上前牙舌隆突后3mm

  D.止于上前牙舌側齦緣

  E.離開上前牙舌側齦緣15mm

  正確答案:A

  答案解析:上頜大連接體的邊緣離開齦緣至少要6mm.原因:由于硬腭區(qū)沒有可活動的軟組織,這些大連接體的邊緣要比下頜連接體離齦緣更遠,為了不妨礙舌的功能和發(fā)音,應該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織,故應選A.如果大連接體距離齦緣太小,則容易出現(xiàn)壓痛,此外還可影響牙齦的自潔作用,故不選C、D、E.如果大連接體距離齦緣太大,則會影響大連接體強度,故不選B.本題應選A.

  28.下列哪一項是塑料暫時冠不具備的作用

  A.便于清潔

  B.保持修復間隙

  C.保持美觀

  D.保護牙髓

  E.避免刺激

  正確答案:A

  答案解析:本題考查在牙體缺損修復治療的過程中進行暫時冠修復的必要性,以及暫時冠作用的全面了解。暫時冠不僅可以及時恢復牙體缺損和牙體預備對美觀和發(fā)音的影響,也可部分恢復咀嚼功能;在正式修復體粘固前,暫時冠可以維持修復間隙,避免因患牙伸長和移位而導致修復間隙改變;對于活髓患牙,暫時冠可以隔絕溫度、機械和化學刺激,保護牙髓,避免疼痛。而戴用暫時冠不會方便患牙的清潔。相反,制作不當?shù)臅簳r冠會容易積存軟垢、食物殘渣等,不利于患牙的清潔。因此正確答案應是A.

  29.下列哪一項與固定橋橋體齦面自潔性直接有關

  A.牙槽嵴吸收程度

  B.齦面采用的材料

  C.齦面接觸形態(tài)

  D.牙槽嵴寬窄度

  E.齦面橫截面積

  正確答案:C

  答案解析:固定橋橋體齦面自潔性有關的是齦面接觸形態(tài),按齦面自潔性可分為接觸式橋體和懸空式橋體,所以C正確。而牙槽嵴寬窄度,齦面的截面積,牙槽嵴的吸收程度以及齦面采用的材料與固定橋橋體齦面自潔性沒有直接關系,所以排除A、B、D、E,故選C.

  30.全口義齒修復中,對大氣壓力固位力影響最大的是

  A.取印模

  B.垂直距離的確定

  C.正中關系的確定

  D.排牙

  E.調(牙合)

  正確答案:A

  答案解析:取印模是密合度直接影響大氣壓力固位力。

  31.把金屬支架上的各部件與大連接體相連接的部分是

  A.大連接體

  B.小連接體

  C.固位體

  D.人工牙

  E.基托

  正確答案:B

  答案解析:小連接體:小連接體的作用是把金屬支架上的各部件,如卡環(huán)、支托、基托等與大連接體相連接。它與大連接體應呈直角、圓鈍相連。小連接體垂直越過齦緣并緩沖。小連接體要有足夠的硬度,位于牙齒鄰間隙內的非倒凹區(qū),避免影響義齒就位。不影響舌的運動,不干擾口腔軟硬組織的解剖外形,不能妨礙咬合,也不能滯留食物。與基牙軸面建立導平面與導平面板的關系,幫助確定就位道,增強固位和穩(wěn)定。故此題選B.

  32.下列缺失中哪一項宜設計成混合支持式義齒(余留基牙均健康。第三磨牙均存在)

  A.65|7

  B.6|

  C.|4567

  D.7654|4567

  E.8765|6

  正確答案:E

  答案解析:混合支持式義齒是基牙上有(牙合)支托和卡環(huán),基托有足夠的伸展,天然牙和黏膜共同承擔(牙合)力?;旌现С质搅x齒適用于各類牙列缺損,尤其是游離端缺失者。該題中答案C、D、A、B均為非游離端牙列缺損,只有答案E中右上頜為游離端牙列缺損,故E正確。本題應選E.

  33.當雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會出現(xiàn)

  A.一端固位體的破損

  B.整個固定橋的變形

  C.一端基牙的松動

  D.一端基牙的下沉

  E.一端固位體的磨耗

  正確答案:C

  答案解析:基牙兩端的固位體固位力應基本相等,若相差懸殊,固位力較弱的一端固位體與基牙易松動,應增加基牙數(shù),周位力大小應與牙精力的大小、橋體的跨度和曲度相適應,橋體長,曲度大,牙(牙合)力大,固位力弱,應增加基牙數(shù)。排除D、E、A、B,此題選C.

  34.下列關于暫時冠的說法不正確的是

  A.杜絕牙髓疾病

  B.診斷作用

  C.保護牙周組織

  D.維持修復間隙

  E.恢復功能

  正確答案:A

  答案解析:暫時冠的作用:保護牙髓、保護牙周組織、維持修復間隙、恢復功能、診斷作用。暫時冠可以防止牙髓疾病,但不能杜絕所以A錯誤,故選A.

  35.下列哪項不是醫(yī)療機構應當在12小時內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的重大醫(yī)療過失行為

  A.有重度殘疾的

  B.有中度殘疾的

  C.同時三人人身損害后果的

  D.發(fā)生死亡的

  E.同時二人人身損害后果的

  正確答案:E

  答案解析:參見《醫(yī)療事故處理條例》第十四條:發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告:

 ?、賹е禄颊咚劳龌蛘呖赡転槎壱陨系尼t(yī)療事故;

  ②導致3人以上人身損害后果;

 ?、蹏鴦赵盒l(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?!夺t(yī)療事故處理條例》第四條關于醫(yī)療事故的分級。

  36.具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,至少應在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿

  A.一年

  B.十八個月

  C.三年

  D.六個月

  E.二年

  正確答案:A

  答案解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條:具有高等學校醫(yī)學??茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

  37.管理本行政區(qū)域內醫(yī)師工作的機構是

  A.縣級以上人民政府工商行政部門

  B.縣級以上人民政府勞動人事部門

  C.各級人民政府

  D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

  E.各級醫(yī)師協(xié)會

  正確答案:D

  答案解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條:國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內的醫(yī)師工作。

  38.無償獻血的血液用途,應符合以下哪項規(guī)定

  A.在保證臨床用血的前提下,可以出售給血液制品生產單位

  B.由血站自主決定

  C.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定

  D.在保證臨床用血的前提下,可以出售給單采血漿站

  E.必須用于臨床

  正確答案:E

  答案解析:參見《獻血法》第十一條:無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機構不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產單位。

  39.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為

  A.1.0mm

  B.2.0mm

  C.3.0mm

  D.4.0mm

  E.5.0mm

  正確答案:B

  答案解析:下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm,B選項正確。因為下頜磨牙髓腔近遠中切面觀,髓室的近遠中徑>頰舌徑,近中髓角高于遠中髓角,近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室,髓室頂最凹處約與頸緣平齊,髓室底在頸緣下2mm,髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下,髓室底距根分叉處2mm.A、C、D、E答案均不對,故本題選B.

  40.牙齒(牙合)力大小的順序

  A.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>中切牙>側切牙>尖牙

  B.第一磨牙>第三磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>尖牙>第一前磨牙>中切牙>側切牙

  C.第三磨牙>第一磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙

  D.第一磨牙>第三磨牙>第二磨牙>第一前磨牙>第二前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙

  E.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙

  正確答案:E

  答案解析:(牙合)力大小順序為:第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙,其中第一、第二磨牙差別有時不明顯。上述(牙合)力次序不受性別、年齡的影響。

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