醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第2期：

基礎(chǔ)知識(shí)

【藥物化學(xué)】

格列本脲結(jié)構(gòu)中有

A.苯磺酰脲和酰胺結(jié)構(gòu)

B.吡啶結(jié)構(gòu)和酰胺結(jié)構(gòu)

C.環(huán)戊基和酰胺結(jié)構(gòu)

D.有苯酰胺和吡啶結(jié)構(gòu)

E.吡咯結(jié)構(gòu)

學(xué)員提問：老師苯磺酰脲和酰胺分別是哪個(gè)結(jié)構(gòu)？

答案與解析：

本題的正確答案為A.

看下圖，紅圈位置是苯磺酰脲，籃圈位置是酰胺。 【藥物分析】 【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

《中國(guó)藥典》直接用芳香第一胺反應(yīng)進(jìn)行鑒別的藥物是

A.維生素E

B.對(duì)乙酰胺基酚

C.腎上腺素

D.鹽酸普魯卡因

E.鹽酸利多卡因

學(xué)員提問：老師什么樣的藥物能發(fā)生芳香第一胺反應(yīng)？鹽酸普魯卡因?yàn)槭裁茨埽?

答案與解析：

本題的正確答案為D.

芳香第一胺反應(yīng)：此反應(yīng)又稱重氮化一偶合反應(yīng)，用于鑒別芳香第一胺（即芳伯氨）。該法收載于《中國(guó)藥典》附錄“一般鑒別試驗(yàn)”項(xiàng)下。鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基，在鹽酸介質(zhì)中與亞硝酸鈉作用，生成重氮鹽，重氮鹽進(jìn)一步與β-萘酚發(fā)生偶合反應(yīng)，生成由橙黃到猩紅色的沉淀?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

相關(guān)專業(yè)知識(shí)

【藥劑學(xué)】

注射劑的滲透壓可用以下哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)

A.氯化鉀

B.葡萄糖

C.有機(jī)酸

D.硼酸和硼砂

E.磷酸鹽緩沖液

學(xué)員提問：老師，滲透壓調(diào)節(jié)劑有哪些？

答案與解析：

本題的正確答案為B.

注射劑的滲透壓調(diào)節(jié)劑可用：氯化鈉、葡萄糖、甘油

專業(yè)知識(shí) 【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

【生物藥劑學(xué)與藥動(dòng)學(xué)】

經(jīng)胃腸道吸收的藥物，通過肝臟時(shí)有一大部分藥物被代謝掉，此過程叫做

A.肝腸循環(huán)

B.胃腸道循環(huán)

C.首關(guān)效應(yīng)

D.線粒體循環(huán)

E.首劑效應(yīng)

學(xué)員提問：老師肝腸循環(huán)和首關(guān)效應(yīng)有什么區(qū)別？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

腸肝循環(huán)：指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。

首關(guān)效應(yīng)：經(jīng)胃腸道吸收的藥物，在到達(dá)體循環(huán)前，首先經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝臟，在首次通過肝臟的過程中，有相當(dāng)大的一部分藥物在肝組織被代謝或與肝組織結(jié)合，使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為“首關(guān)效應(yīng)”。

專業(yè)實(shí)踐能力

應(yīng)用廣譜抗生素誘發(fā)二重感染是一種

A.過度作用

B.停藥反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.繼發(fā)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

學(xué)員提問：老師后遺效應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng)有什么區(qū)別？

答案與解析：

本題的正確答案為D.

后遺效應(yīng)是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。后遺效應(yīng)可為短暫的或是持久的。如服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象；長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。長(zhǎng)時(shí)間服用廣譜抗生素，許多敏感菌株被抑制，一些不敏感的細(xì)菌，如耐藥葡萄球菌或白色念珠菌等真菌大量乘機(jī)繁殖，致繼發(fā)性感染。

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