急性白血病緩解期的辨證施護:
1.重視環(huán)境清潔預(yù)防感染
病室環(huán)境宜溫暖、安靜、經(jīng)常通風(fēng),做好物品和空氣的消毒工作。
2.有的放矢進行辨證施護
白血病緩解期中醫(yī)屬“虛勞”范疇,根據(jù)證型不同采取不同的辨證施護。
①氣血兩虛型施護原則:益氣養(yǎng)血,補益肺氣。施護措施:注意保暖,避免受寒,出汗后皮膚粘膜有破損易感染,因此全身皮膚護理時動作要輕柔,避免損傷。飲食要清淡富于營養(yǎng),少吃生硬、煎炸之品,常食益氣作用食品和血肉有情之物,并配合相應(yīng)針刺穴位。
②肝氣郁結(jié)型施護原則:疏肝解郁,滋養(yǎng)肝陰。施護措施:對病人關(guān)懷、體貼,讓患者保持良好的心理狀態(tài)。建立良好的護患關(guān)系,根據(jù)養(yǎng)心安神的護理原則,針對思想癥結(jié)進行心理咨詢。安排適當(dāng)?shù)募w活動,如讀書會、下棋、打太極拳、看錄像等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。并讓療效理想的患者作親身經(jīng)驗介紹,對克服其它患者的焦慮、抑郁、悲觀、急躁等心理有積極作用。并采用甘麥大棗湯及五味子、柏子仁、棗仁、茯神等養(yǎng)心安神藥物,起到補養(yǎng)心脾作用。
③脾肝虛弱型,施護原則:健脾和胃。施護措施:脾胃為后天之本,氣血生化之源,護士要注意安排患者科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)和良好的睡眠習(xí)慣,以增強機體對治療的耐受力,提高免疫力。飲食宜高熱量,趁溫?zé)釙r進餐,多食高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物。食物要易消化,避免損傷胃腸道粘膜,對嘔吐者在間歇期進食,注意調(diào)整水電解質(zhì)平衡。
3.自身監(jiān)測和自我護理
護士應(yīng)指導(dǎo)患者在易受細(xì)菌侵襲感染的部位,如口腔、會陰、肛門及皮膚皺折處等學(xué)會自身監(jiān)測和清洗護理,當(dāng)有局部發(fā)紅、出血疼痛和小的癤腫,大小便次數(shù)及性質(zhì)改變等現(xiàn)象時,應(yīng)及時采取措施,控制感染。同時應(yīng)勤換衣服,常洗曬被褥,忌食辛辣、助火食物?;颊邞?yīng)掌握一些基本常識,如剃須要用電動剃須刀,不用牙簽剔牙,勿挖鼻。便秘時宜用潤滑劑等。