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急危重證及??萍膊≈委焲要求

2014-02-12 19:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急危重證及專科疾病治療|要求:

(一)急危重證

如出血、卒中、厥證、癇證、中毒等治療,按“急則治標”的原則,迅速對證施以止血、回陽救脫、開閉固脫、宣竅豁痰、解毒等急救(在急救中應積極采用西醫(yī)或中西醫(yī)結合的有效措施),緩解之后再按一般治則調理。

(二)婦產(chǎn)科疾病

1.月經(jīng)病主要是調經(jīng),并注意治本、理氣、養(yǎng)血、調補肝腎等。經(jīng)期用藥須謹慎,一般不宜過寒、過熱,活血祛瘀之品酌情慎用,藥量也不宜過大。

2.帶下病多由濕邪所致,治法以補脾化(利)濕為主,疏肝理氣為輔,并注意兼邪,有熱者兼以清熱,有寒者兼以溫陽等。

3.妊娠病首宜養(yǎng)胎,使用藥物要注意妊娠禁忌,大寒、大熱、活血、利水、滑利、峻猛攻下之劑慎用或忌用。

4.產(chǎn)后病的治療,既按內科治療原則辨證施治,又要注意產(chǎn)后的特點如氣血虛弱、哺乳,用藥時要照顧氣血,不能猛攻耗散,也不能過寒、過熱等。

5.治療中應注意宣傳經(jīng)、孕、產(chǎn)褥、哺乳期衛(wèi)生,以鞏固療效和預防疾病,并要宣傳計劃生育政策,以利國利民。

(三)小兒科疾病

1.小兒在生理上稚陰稚陽,在患病后易虛易實,變化迅速,務必早期診斷及時治療,且要慎重投藥,尤其對大寒、大熱及攻伐、有毒的藥必須慎用,并在治療期間要時時照顧脾胃。

2.小兒用藥以量少效高為佳,小兒服藥困難,一般宜少量多次分服,最好用濃縮劑、注射劑等。

(四)外科疾病

1.內治法外科瘡瘍類疾病的內治法,主要分為消、托、補三大法。消法多用于早期,根據(jù)病情不同分別選用解表、清熱解毒、溫經(jīng)散寒、行氣解郁、活血化瘀、化痰軟堅等法;托法多用于中期,主要有透托法,以消散透膿,用于膿成未透之時,方如透膿散。補托法以扶正透膿兩相兼顧,方如托里透膿散;補法多用于后期氣血見有虛象時。

2.外治法對外科病的體表局部病灶直接應用藥物,發(fā)揮內服藥所不能起的作用,常用有貼法(膏藥、軟膏)、熏法、洗(浸)法、敷(搽)法、塞法、熨法等。另外還可在瘡口局部撒藥或放藥線及拔藥筒等。

3.手術療法手術治療如膿腫切開引流、清創(chuàng)術及其他手術。此外還有掛線、結扎及烙法等。

(五)皮膚科疾病

1.內治法皮膚病的治療多根據(jù)“表里互治”的原則,把局部與整體結合起來進行辨證施治。針對皮膚病的主要病因為風、熱、濕、毒、蟲、血燥、血瘀等,常用的內治法有疏風、清熱、瀉火、解毒、祛濕、殺蟲及養(yǎng)血潤澡、活血化瘀等法。

2.外治法對病變的皮膚直接用藥,是治療皮膚病的重要方法。常用的有熏法、洗(浸)法、敷(搽)法、熨法、貼法等,起到祛風止癢、清熱解毒、燥濕收斂、殺蟲及腐蝕等作用。

(六)五官科疾病

內治法多根據(jù)“五臟治五官、五體”的原則,從五臟來辨證治療。診斷中注意細察眼、耳、鼻、喉、口腔及牙齒等局部癥候,并結合整體情況進行辨證分析,除應用一般的辨證方法外,眼科還可運用“五輪辨證”的方法醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。治療時通常外治與內治相結合。其中眼科常用的內治法有清肝、瀉火、滋陰、養(yǎng)血等;外治法常一般工作常規(guī)用的有點藥法、熏洗法及敷法等;手術方法有多種,如霰粒腫切開刮除術、白內障針撥術等。口腔及耳、鼻、喉科常用的內治法有清熱、瀉火、解毒、疏風、通竅、養(yǎng)陰、潤肺、活血化瘀等;常用的外治法有滴藥法、吹法、敷(搽)法、含(漱)法、蒸氣吸入法等。

以上各專科疾病所用具體方法、藥物,請參考各有關篇章相應疾病的中醫(yī)辯證治療部分。

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