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巨細(xì)胞性齦瘤(giant cell epulis):又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫(peripheral giant cell granuloma)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理較為少見。以前牙區(qū)多見,上頜較下頜多,位于牙齦或牙槽粘膜。女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂,呈暗紅色,可發(fā)生潰瘍。鏡下見,富于血管和細(xì)胞的間質(zhì)內(nèi)含有多核破骨細(xì)胞樣細(xì)胞,呈灶性聚集。灶之間有纖維間隔。巨細(xì)胞數(shù)量多,大小和形態(tài)不一。毛細(xì)血管豐富,常見出血灶及含鐵血黃素沉著。單核間質(zhì)細(xì)胞呈卵圓形或梭形,在超微結(jié)構(gòu)上與成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和未分化間充質(zhì)細(xì)胞相似。病變內(nèi)偶見少許骨小梁或骨樣組織。
巨細(xì)胞齦瘤的發(fā)病機(jī)制不清,但一般認(rèn)為它是一種反應(yīng)性增生,損傷可能是重要的病因。組織發(fā)生上,可能來源于骨膜而不是牙齦,因?yàn)椴p可引起骨表面缺損(erosion),且可發(fā)生于無牙的頜骨區(qū)。巨細(xì)胞的來源不明,可能來自周圍間質(zhì)內(nèi)單核細(xì)胞前體的融合。也有人認(rèn)為它是破骨細(xì)胞。
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