奎尼丁的不良反應較多，30%的患者因不良反應需停藥，大多數(shù)不良反應是劑量依賴性的，最嚴重的不良反應是心臟毒性。中毒劑量：〉6ug/ml

1）心臟毒性

①心律失常：心功能不全或奎尼丁和地高辛聯(lián)合應用者發(fā)生率較高；

②傳導阻滯：治療濃度可致心室內(nèi)傳導減慢，Q-T間期延長50%者，必須減量。高濃度奎尼丁可致房室傳導阻滯、竇房阻滯等；

③心室率加快：治療房顫或房撲時醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集，由于心房率減慢而傳導加強，使沖動易通過房室結下傳至心室，可致心率加快，甚至心動過速；

④奎尼丁暈厥（quinidinesyncopy）或猝死：發(fā)作時患者意識喪失，四肢抽搐，呼吸停止，出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速，甚至心室纖顫而死亡。

2）心臟外毒性

①胃腸道反應；

②金雞納反應；

③低血壓：鑒于奎尼丁的這些嚴重不良反應，所以每次用藥前及用藥過程中，應觀察心臟功能的變化，如：心率、血壓、ECG.當發(fā)現(xiàn)心率60次/min，收縮壓〈90mmHg，Q-T〉30%，均應停止使用奎尼丁。