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慢性腎衰的中醫(yī)護理措施

2014-03-18 17:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎上,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退。目前,慢性腎衰病人多采用中西醫(yī)結合療法,同時配合透析療法。我院多年來一直采用該療法,取得滿意效果,其護理體會如下:

1.情志護理

中醫(yī)認為七情致病,可直接影響其相應的臟腑,使氣機逆亂,氣血失調,導致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長,致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時應積極開導病人,教育病人正確對待自身的疾病,鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強機體的抗病能力,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的作用。

2.飲食護理

根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則,慢性腎衰病人應低鹽飲食,對嚴重高血壓、水腫的病人應嚴格控制鹽的攝入,無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主,限制蛋白質入量,以減輕腎臟負擔,可選用優(yōu)質蛋白質,以動物性蛋白質為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。對行透析治療的病人可適當增加蛋白質的攝入量,由于慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝,飲食中應注意補充維生素A、B、C.在少尿或無尿時,則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物,以免引起高鉀血癥。

3.服藥指導

中藥由天然植物做成,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時,應避免有腎毒性的藥物,如慶大霉素、頭孢菌素等。同時注意服藥禁忌,慢性腎衰病人在服用人參等補氣藥時應忌食蘿卜、綠豆等涼性食物,以免降低藥物的溫補作用。同時指導病人治療期間不可擅自換藥、減量、過早停藥或停藥后不追蹤觀察,以免加重病情。

4.起居指導

慢性腎衰后期,病人都會出現(xiàn)腎性貧血,患者神疲乏力,腰膝酸軟,故此時應臥床休息,病房要定時通風,保證空氣清新,陽光充足。臥床休息并不是無限期的,若病人水腫減退,高血壓下降,貧血改善,病人可以適當活動?;顒恿繎缮俚蕉?,先床上活動,后床下活動。中醫(yī)認為“腎藏精”,房勞傷腎,耗竭其精。因此,慢性腎衰的病人應適度減少房事,這對于養(yǎng)息腎臟,爭取早日康復是十分重要的。將性生活視之畏途也是不可取的,應根據(jù)病情而定,最好接受醫(yī)生的建議,同時在性生活中應注意衛(wèi)生,以防感染加重腎損害。

5.加強基礎護理

中醫(yī)認為慢性腎病病人血虛生風,挾熱挾毒導致病人皮膚出現(xiàn)干燥、瘙癢,故應加強皮膚護理,以防感染??捎弥兴幖鍦幰簻囟炔粻C皮膚時外洗,每日一次或隔日一次。并指導患者勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,選料以棉質為佳。同時慢性腎衰患者脾胃衰敗,濕濁中阻,以致病人出現(xiàn)口腔異味,舌苔厚膩或納呆食減,惡心嘔吐癥狀,因此慢性腎衰病人的口腔護理也十分重要,應指導病人飯前飯后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通暢,促使“濁陰出下竅”,也能減輕口中尿味。

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